Berita
Mayoritas orang Amerika dengan asuransi kesehatan mengatakan mereka telah menghadapi hambatan untuk mendapatkan pertanggungan, termasuk perawatan medis yang ditolak, tagihan yang lebih tinggi dan kekurangan dokter dalam rencana mereka, menurut sebuah laporan baru. survei dari KFF, kelompok riset kesehatan nirlaba. Akibatnya, beberapa orang menunda atau melewatkan pengobatan.
Mereka yang paling mungkin membutuhkan perawatan medis – orang yang menggambarkan diri mereka dalam kesehatan yang baik atau buruk – melaporkan lebih banyak masalah; tiga perempat dari mereka yang menerima perawatan kesehatan mental mengalami masalah.
“Konsekuensi perawatan tertunda dan hilang sama sekali karena kompleksitas sistem yang signifikan, terutama bagi orang yang sakit,” kata Drew Altman, kepala eksekutif KFF, sebelumnya dikenal sebagai Kaiser Family Foundation.
Survei tersebut juga menggarisbawahi gigih masalah keterjangkauan sebagai orang berjuang untuk membayar bagian mereka dari biaya perawatan kesehatan. Sekitar 40 persen dari mereka yang disurvei mengatakan mereka menunda atau pergi tanpa perawatan pada tahun lalu karena biaya. Orang-orang dengan kesehatan yang baik atau buruk lebih dari dua kali lebih mungkin untuk melaporkan masalah dalam membayar tagihan medis daripada mereka yang kesehatannya lebih baik, dan orang dewasa kulit hitam lebih mungkin daripada orang dewasa kulit putih untuk menunjukkan bahwa mereka memiliki masalah.
Mengapa Penting: Perawatan yang tertunda dapat membahayakan kesehatan.
Hampir setengah dari mereka yang mengalami masalah dengan asuransinya mengatakan bahwa mereka tidak dapat menyelesaikannya dengan memuaskan. Beberapa tidak bisa mendapatkan perawatan yang mereka cari, sementara yang lain mengatakan mereka membayar lebih dari yang diharapkan. Di antara hampir 60 persen yang melaporkan kesulitan dengan pertanggungan asuransi mereka, 15 persen mengatakan kesehatan mereka menurun.
“Survei ini menunjukkan bahwa tidak cukup hanya dengan memiliki kartu di saku Anda – asuransi harus berfungsi atau tidak sepenuhnya tercakup,” kata Karen Pollitz, salah satu direktur program perlindungan pasien dan konsumen KFF.
Orang-orang kesulitan memahami pertanggungan dan tunjangan mereka, dengan 30 persen atau lebih melaporkan kesulitan mencari tahu apa yang harus mereka bayar untuk perawatan atau apa sebenarnya yang akan ditanggung oleh asuransi mereka.
“Asuransi jauh lebih rumit dari yang seharusnya,” kata Amanda Parente, seorang mahasiswa berusia 19 tahun di Nashville yang tercakup dalam rencana kerja ibunya. Dia terkejut saat mengetahui bahwa biaya yang dikeluarkannya melonjak baru-baru ini ketika dia mencari pengobatan untuk radang tenggorokan. Sementara dia menyadari pembayaran bersama akan lebih tinggi, “Saya kira kita tidak tahu seberapa drastis itu akan terjadi,” katanya.
Latar belakang: Perlindungan asuransi membingungkan semua orang.
Menavigasi seluk-beluk pertanggungan dan manfaat serupa terlepas dari jenis asuransi apa yang dimiliki orang. Setidaknya setengah dari mereka yang disurvei dengan liputan swasta, melalui pemberi kerja, mereka yang memiliki program Obamacare, atau program pemerintah seperti Medicare atau Medicaid, mengatakan bahwa mereka mengalami kesulitan.
