ADHD: Berapa banyak dari kita yang akhirnya akan didiagnosis?

Jumlah orang yang mengonsumsi obat ADHD mencapai rekor tertinggi – dan NHS merasakan tekanan saat mencoba mendiagnosis dan mengobati kondisi tersebut.

Sejak tahun 2015, jumlah pasien di Inggris yang diberi resep obat untuk mengobati ADHD hampir meningkat tiga kali lipat, dan penelitian BBC menunjukkan bahwa dibutuhkan waktu delapan tahun untuk menilai semua orang dewasa dalam daftar tunggu.

Tahun lalu, ADHD adalah kondisi kedua yang paling banyak dilihat di situs web NHS. Kekhawatiran tentang meningkatnya permintaan ini telah mendorong NHS di Inggris untuk membentuk gugus tugas.

Jadi apa yang sedang terjadi dan di mana ini akan berakhir? Apakah ADHD (attention deficit hyperactivity disorder) semakin umum? Apakah kita semakin pandai mengenalinya? Atau apakah diagnosisnya terlalu berlebihan?

Ternyata bukan hanya Anda dan saya yang terkejut – para ahli pun juga demikian.

Dr Ulrich Müller-Sedgwick, juara ADHD untuk Royal College of Psychiatrists di Inggris, mengatakan: “Tidak seorang pun meramalkan bahwa permintaan akan meningkat begitu besar selama 15 tahun terakhir, dan terutama tiga tahun terakhir.” Dia telah menjalankan klinik ADHD dewasa sejak 2007. Saat itu, katanya, hanya ada beberapa klinik.

ADHD merupakan kondisi yang cukup baru – baru 16 tahun sejak National Institute for Health and Care Excellence (NICE) secara resmi mengakuinya pada orang dewasa. Ketika mempertimbangkan apakah kondisi ini akan terus meningkat, Dr. Müller-Sedgwick berpendapat bahwa ada dua konsep berbeda yang perlu dipertimbangkan: prevalensi dan insidensi.

Prevalensi adalah persentase orang yang menderita ADHD – Dr. Müller-Sedgwick memperkirakan angka tersebut akan tetap stabil pada 3 hingga 4% orang dewasa di Inggris.

Insiden adalah jumlah kasus baru – orang yang mendapatkan diagnosis. Di situlah kita melihat peningkatan. Ia menjelaskan: “Yang berubah adalah jumlah pasien yang kami diagnosis. Hampir seperti semakin banyak kami mendiagnosis, semakin banyak informasi yang tersebar.”

Prof Emily Simonoff sependapat dengan hal ini. Ia adalah seorang psikiater anak dan remaja di King’s Maudsley Partnership for Children and Young People. Ia memperkirakan sekitar 5 hingga 7% anak-anak di Inggris menderita ADHD – dan berkata: “Hal ini cukup mirip di seluruh dunia, hal ini konsisten dan tidak benar-benar meningkat.”

Prof Simonoff setuju bahwa ada “peningkatan tajam” dalam jumlah orang yang datang untuk menjalani penilaian sejak pandemi – tetapi mengatakan hal ini terjadi setelah bertahun-tahun “kurangnya pengakuan dalam jangka panjang”.

Ia merujuk pada statistik tentang obat ADHD. Ia memperkirakan sekitar 3 hingga 4% anak di Inggris membutuhkan obat ADHD, tetapi pada kenyataannya, hanya 1 hingga 2% yang benar-benar menggunakannya. Ia berpendapat hal ini menunjukkan bahwa kita masih meremehkan skala masalah ini.

Prof Simonoff menjelaskan: “Saya pikir itu adalah titik awal yang penting ketika kita bertanya, ‘Ya ampun, mengapa kita melihat begitu banyak anak-anak ini sekarang – apakah kita terlalu mengidentifikasi ADHD?’ Kita telah kurang mendiagnosis atau kurang mengenali ADHD di Inggris selama bertahun-tahun.”

Dengan kata lain, kita dapat memperkirakan lebih banyak orang akan didiagnosis ADHD sekarang karena layanannya masih belum memadai.

Thea Stein adalah kepala eksekutif lembaga pemikir kesehatan Nuffield Trust. Dia punya deskripsi sendiri tentang peningkatan permintaan baru-baru ini: “the Hump”. Dia berkata: “Diagnosis atau keinginan untuk didiagnosis meningkat karena pengetahuan dan visibilitas – [it’s as] sesederhana itu.”

Menurut Stein, tugas yang paling mendesak adalah melewati masa kritis, menilai banyaknya orang yang masuk dalam daftar tunggu ADHD. Kemudian, dalam jangka panjang, menurutnya masyarakat akan lebih mampu mendeteksi ADHD lebih dini pada anak-anak. Ia berharap ini berarti mereka akan mendapatkan dukungan yang lebih baik sejak usia dini, dan mengurangi tekanan pada layanan orang dewasa.

Dia berkata: “Saya sangat optimis bahwa kita akan melewati masa ini dan menjadi masyarakat yang jauh lebih baik. Yang tidak saya optimis adalah bahwa ini adalah perbaikan yang cepat.”

ADHD mungkin merupakan konsep baru, tetapi orang yang kesulitan berkonsentrasi merupakan masalah lama.

Pada tahun 1798, dokter Skotlandia Sir Alexander Crichton menulis tentang “penyakit perhatian” dengan “tingkat kegelisahan mental yang tidak wajar.”

Dia menjelaskan: “Ketika orang-orang terpengaruh dengan cara ini… mereka mengatakan mereka gelisah.”

ADHD bukan hanya sekadar masalah konsentrasi atau hiperaktif. Orang yang mengalaminya dapat kesulitan mengatur emosi dan dorongan hati mereka. ADHD dikaitkan dengan penyalahgunaan zat dan kesulitan keuangan serta tingkat kejahatan yang lebih tinggi dan bahkan kecelakaan mobil.

Semua ahli yang saya ajak bicara sepakat pada satu hal: jauh lebih baik bagi seseorang dengan ADHD untuk didiagnosis dan diobati sedini mungkin.

Dr. Müller-Sedgwick mengatakan ada “risiko hasil yang sangat buruk”. Namun, ia bersemangat saat menjelaskan bagaimana diagnosis dan pengobatan dapat mengubah kehidupan.

Ia berkata: “Saya telah melihat banyak pasien yang membaik, kembali bekerja atau melanjutkan pendidikan. Saya telah melihat orang tua yang menjalani proses pengadilan keluarga yang mampu menjadi orang tua yang lebih baik.

“Itulah sebabnya kami bekerja di bidang ini, ini adalah bagian yang sangat bermanfaat dari kesehatan mental.”

Saat ini, pengobatan ADHD berpusat pada pengobatan dan terapi, tetapi ada pilihan lain yang akan datang.

Penutup mata yang dikenakan anak-anak penderita ADHD di dahi mereka saat tidur – yang terhubung ke perangkat yang mengirimkan impuls stimulasi ke otak – dijual di Amerika Serikat. Penutup mata ini tidak diresepkan di Inggris, tetapi akademisi di sini dan di AS sedang melakukan uji klinis untuk menelitinya.

Prof Katya Rubia adalah seorang profesor ilmu saraf kognitif di King’s College London – seperti yang dia katakan, “Pekerjaan saya selama 30 tahun terakhir pada dasarnya adalah pencitraan ADHD, memahami apa yang berbeda di otak [of people with ADHD]”.”

Ia menjelaskan bahwa bagian-bagian tertentu dari otak penderita ADHD, termasuk lobus frontal, sedikit lebih kecil dan juga kurang aktif. Prof Rubia mencoba untuk mengaktifkan area-area otak tersebut, dan sedang mengerjakan sebuah penelitian yang mengamati saraf trigeminal – saraf tersebut langsung menuju batang otak dan dapat meningkatkan aktivitas di lobus frontal.

Ia berkata: “Ini semua benar-benar baru. Jika kami menemukan efeknya, kami punya pengobatan baru.” Meskipun hal itu belum terbukti, ia menambahkan: “Jika semuanya berjalan lancar, obat itu bisa dipasarkan dalam waktu dua tahun.”

Jadi, harapannya adalah, dalam waktu dekat, akan ada lebih banyak cara untuk mengobati ADHD tanpa obat. Namun, sementara itu, tantangannya adalah melewati “puncak” orang yang menunggu untuk dinilai – dengan keyakinan bahwa, seiring berjalannya waktu, peningkatan diagnosis akan berkurang.

Kunjungi BBC Action Line untuk mendapatkan dukungan terkait isu seputar ADHD

Baca saran ADHD dari NHS

Gambar atas: Getty Images

BBC Mendalam adalah rumah baru di situs web dan aplikasi untuk analisis dan keahlian terbaik dari jurnalis terbaik kami. Dengan merek baru yang khas, kami akan menghadirkan perspektif segar yang menantang asumsi, dan pelaporan mendalam tentang isu-isu terbesar untuk membantu Anda memahami dunia yang kompleks. Dan kami juga akan menampilkan konten yang menggugah pikiran dari BBC Sounds dan iPlayer. Kami memulai dari yang kecil tetapi berpikir besar, dan kami ingin tahu apa pendapat Anda – Anda dapat mengirimkan masukan dengan mengeklik tombol di bawah ini.