Untuk pertama kalinya sejak kasus Amerika pertama dilaporkan tahun lalu, Amerika Serikat tidak menghitung kasus baru mpox selama lebih dari seminggu, menurut angka diterbitkan Rabu oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.
Tonggak sejarah datang setelah kasus mpox, sebelumnya disebut cacar monyetmulai melambat tahun lalu dari puncak musim panas dengan hampir 500 infeksi setiap hari di seluruh negeri.
Tidak jelas berapa minggu tidak diperlukan kasus baru sampai wabah dapat dinyatakan secara resmi berakhir di AS Pemerintahan Biden terharu akhir tahun lalu untuk mengakhiri darurat kesehatan masyarakat yang telah diumumkan untuk mpox, ketika kasus rata-rata 16 kasus per hari.
Seorang juru bicara CDC tidak segera membalas permintaan komentar.
Mpox mengakibatkan lesi yang menyakitkan selama berminggu-minggu bagi kebanyakan orang yang terinfeksi virus. Lebih dari 30.000 kasus dan 42 kematian akibat mpox telah terjadi tercatat oleh CDC sejak wabah dimulai pada Mei 2022.
Kasus Mpox sebagian besar terjadi pada pria yang berhubungan seks dengan pria. Kasus yang parah telah mempengaruhi komunitas kulit berwarna secara tidak proporsional: 87% kematian terjadi pada pria kulit hitam, CDC melaporkan sampai Maretbanyak yang immunocompromised dengan HIV lanjut.
Mengapa kasus mpox melambat
Para ilmuwan mengatakan bahwa apa yang disebut “kekebalan jaringan” mungkin telah membantu mengakhiri wabah mpox, dengan orang-orang sekarat atau mengembangkan kekebalan dari infeksi di seluruh jaringan seksual yang pertama kali menyebarkan virus.
“Kekebalan yang diinduksi oleh infeksi pada individu di inti jaringan seksual menghasilkan ‘kekebalan jaringan’ yang menghentikan epidemi,” Dr. Christophe Van Dijck dari Institute of Tropical Medicine di Belgia berteori awal bulan inidalam rilis yang membahas penelitian yang dipresentasikan pada Kongres Mikrobiologi Klinis dan Penyakit Menular Eropa.
Pihak berwenang sebelumnya telah mengkreditkan perlambatan tersebut ke faktor lain juga, seperti perubahan perilaku atau peluncuran vaksinasi Jynneosyang mana diperkirakan untuk mengatasi infeksi.
Namun, para pejabat juga mengakui ini gagal menjelaskan keseluruhan cerita. Perubahan perilaku tidak seragam dan kasus anjlok bahkan di negara-negara tanpa vaksin apapun.
Sebuah CDC analisis dipresentasikan pada konferensi Epidemic Intelligence Service minggu ini menemukan transmisi mpox “sedikit lebih rendah” setelah kasus memuncak di beberapa negara berpenghasilan menengah dan tinggi yang meluncurkan vaksin, dibandingkan dengan yang tidak.
Perbedaan itu signifikan secara statistik, meskipun mereka memperingatkan lebih banyak data diperlukan untuk mengkonfirmasi “kausalitas tentang efek kampanye vaksinasi” pada wabah tersebut.
“Penjelasan alternatif bisa jadi negara-negara yang divaksinasi juga meningkatkan tanggapan yang lebih agresif secara keseluruhan, dengan kampanye yang kuat untuk mengubah perilaku dan meningkatkan kesadaran,” kata Andrea Stewart dari CDC pada konferensi tersebut.
Stewart mengatakan orang lain di CDC sedang mengerjakan “pemodelan yang lebih maju” yang mungkin juga mengontrol apakah kecepatan di mana kasus membengkak di awal wabah mungkin memengaruhi bagaimana infeksi kemudian melambat.
“Negara-negara yang mengalami wabah yang lebih agresif lebih awal mungkin juga lebih mungkin menerapkan kampanye vaksin lebih awal. Wabah mereka dapat menurun dengan cepat karena dinamika populasi,” kata Stewart.
Risiko kebangkitan?
pejabat kesehatan AS memiliki diperingatkan bahwa negara masih bisa melihat kebangkitan selama beberapa bulan mendatang, dengan wabah baru saat perjalanan dan pertemuan besar meningkat di bulan-bulan hangat.
“Jika reintroduksi mpox terjadi dan tidak ada vaksinasi tambahan atau adaptasi perilaku seksual yang terjadi, risiko wabah mpox yang muncul kembali lebih besar dari 35% di sebagian besar yurisdiksi di Amerika Serikat,” simpul pemodel CDC. pada bulan April.
Kasus baru terus terjadi dilaporkan di luar negeri. Dan setidaknya satu situs di Amerika Serikat – yang terletak di Virginia tengah – terus menemukan “deteksi konsisten” mpox dalam sampel air limbah dikumpulkan oleh CDC dari selokan di sana baru-baru ini pada pertengahan April, meskipun tidak ada kasus baru yang dilaporkan selama berbulan-bulan.
Pengawasan air limbah Virginia sendiri belum mendeteksi mpox di bagian lain negara bagian itu di seluruh 36 lokasi pemantauan yang didirikan pada bulan Maret, kata Cheryle Rodriguez, juru bicara departemen kesehatan negara bagian, melalui email.
Deteksi yang konsisten di Virginia tengah bisa jadi merupakan hasil dari infeksi mpox yang didiagnosis sebelumnya yang belum teratasi, katanya, atau infeksi baru yang tidak dilaporkan ke otoritas negara bagian.
“Kasus mpox yang paling baru dilaporkan di Wilayah Tengah Virginia terjadi pada November 2022,” kata Rodriguez.
