Johannesburg — Setelah sebagian besar dunia tidak siap menghadapi bencana tersebut Pandemi covid-19para ilmuwan memperingatkan bahwa pelajaran harus diambil. Kini, dua wabah virus lagi membuat para pejabat kesehatan tidak bisa tidur semalaman.
Rwanda masih bergulat dengan hal ini wabah pertama virus Marburg. Sepupu virus Ebola, Marburg adalah salah satu virus paling mematikan yang diketahui sains, dengan tingkat kematian sekitar 88%. Menurut Menteri Kesehatan Rwanda Dr. Sabin Nsanzimana, terdapat 62 kasus Marburg yang terkonfirmasi di Rwanda, dengan 38 orang sembuh dan 15 orang meninggal.
“Sembilan orang masih menjalani perawatan, dan sebagian besar dari mereka membaik,” kata Nsanzimana dalam jumpa pers virtual pada Kamis.
Wabah ini diumumkan pada 27 September, setelah pejabat kesehatan menyadari pengobatan yang mereka berikan kepada orang-orang yang diduga menderita malaria tidak berhasil. Saat itu, beberapa pejabat kesehatan telah terinfeksi, kata Nsanzimana.
Nsanzimana mengatakan pada hari Kamis bahwa respons terhadap Marburg di Rwanda telah membaik.
“Kami melihat tren positif. Ini adalah minggu ke-3 infeksi baru telah berkurang lebih dari 50% dibandingkan dua minggu pertama, dan dalam beberapa hari berturut-turut pada minggu ini kami tidak memiliki deteksi baru,” katanya, menambahkan: “Dalam dalam tujuh hari terakhir, jumlah orang yang pulih dari pusat perawatan kini melebihi jumlah orang yang meninggal karena virus tersebut.”
Saat ini tidak ada vaksin atau pengobatan berlisensi untuk Marburg, namun beberapa vaksin sedang dalam uji klinis tahap awal. Sabin Vaccine Institute yang berbasis di Washington DC telah mengirimkan 1.800 dosis vaksin uji klinis dosis tunggal ke Rwanda.
Hingga saat ini, 856 orang dalam kelompok berisiko tinggi, termasuk kontak dekat dengan kasus yang diketahui dan petugas kesehatan, telah menerima salah satu dosis tersebut.
Langkah-langkah penyaringan yang ditingkatkan di AS mulai berlaku
Di bawah langkah-langkah baru diumumkan minggu lalusemua pelancong yang dijadwalkan tiba di AS mulai 15 Oktober dan seterusnya, dalam waktu 21 hari setelah berada di Rwanda, harus memastikan bahwa mereka terbang langsung ke bandara Internasional John F. Kennedy, Chicago O’Hare, atau Washington-Dulles di New York untuk segera meningkatkan kesehatan penyaringan.
“Risiko Marburg di AS masih rendah, namun langkah-langkah ini diambil karena adanya kehati-hatian mengingat wabah yang sedang berlangsung di Rwanda,” kata juru bicara CDC David Daigle ketika langkah-langkah tersebut diumumkan pada 7 Oktober.
Penumpang dengan riwayat perjalanan baru-baru ini ke Rwanda akan diperiksa suhu tubuhnya setibanya di salah satu dari tiga bandara yang ditunjuk di AS dan akan menjawab pertanyaan tentang gejala dan potensi paparan virus di area yang dikhususkan untuk pemeriksaan.
CDC mengatakan penumpang yang lolos pemeriksaan tetapi kemudian mengalami demam, menggigil, sakit kepala, atau lainnya gejala yang umumnya berhubungan dengan penyakit ini harus segera mengisolasi diri dari orang lain dan mencari pertolongan medis, idealnya memberi tahu fasilitas layanan kesehatan terlebih dahulu mengenai keadaan mereka.
Menteri Kesehatan Rwanda mengatakan tim sedang bekerja untuk melacak jalur penularan di negara tersebut dan bahwa petugas kesehatan telah menerapkan “pengujian untuk semua pelancong baik di Bandara Internasional Kigali dan semua perbatasan darat untuk memastikan kami melindungi semua orang di Rwanda dan sekitarnya, karena hal ini virus harus diatasi dengan cepat agar tidak lepas kendali.”
Demam Berdarah Marburg menyebar melalui kontak dengan cairan tubuh – air liur, air mani, urin dan keringat. Fakta bahwa penyebarannya memerlukan jarak yang dekat memang membuatnya lebih mudah untuk dibendung setelah terdeteksi. Virus ini tidak menyebar melalui udara. Awalnya, virus ini muncul seperti virus lainnya, dengan gejala umum termasuk sakit kepala dan demam. Jika tidak diobati, hal ini dapat menyebabkan mual, diare, dan pendarahan pada gusi, hidung, dan lubang mulut lainnya.
Virus Marburg dan Ebola biasanya ditemukan pada kelelawar buah. Penyakit ini dapat ditularkan ke manusia melalui gigitan, atau melalui orang yang memakan kelelawar yang terinfeksi.
Nsanzimana mengatakan, setelah Rwanda berhasil menyelesaikan kasus-kasusnya saat ini dan tidak melihat adanya kematian selama beberapa hari, maka negara tersebut akan dapat mengambil langkah mundur dan membantu penelitian untuk menghindari wabah di masa depan.
“Kami tidak akan menjatuhkan senjata karena ini merupakan peringatan,” katanya. “Apa yang terjadi dengan Marburg di Rwanda, bisa terjadi kapan saja dan di mana saja di dunia.”
Mengapa wabah mematikan menjadi lebih umum terjadi
Berita CBS bepergian bersama peneliti di Republik Demokratik Kongo bagian timur tepat sebelum wabah COVID merebak, dan para ilmuwan mengatakan penggundulan hutan dan perubahan iklim meningkatkan jumlah kontak manusia dengan hewan, yang pada gilirannya meningkatkan jumlah kontak manusia dengan hewan. meningkatkan jumlah wabah virus mematikan dalam populasi manusia.
Marburg dan Ebola jarang sekali muncul, dan wabah hanya terjadi sekali dalam satu dekade. Tahun lalu saja, Guinea Ekuatorial dan Tanzania sama-sama menangani wabah Marburg, serta Ghana pada tahun 2022.
Wabah Marburg dapat dinyatakan berakhir jika tidak ada kasus baru yang dilaporkan selama setidaknya 21 hari – masa inkubasi virus, menurut Direktur Jenderal CDC Afrika Dr. Jean Kaseya.
Selain vaksin yang sedang menjalani uji coba, dokter di Rwanda juga telah menguji obat antivirus Remdesivir, untuk melihat apakah obat tersebut berfungsi sebagai pengobatan untuk Marburg.
Mpox terus menyebar di Afrika
Meskipun Marburg jelas merupakan virus yang paling memprihatinkan yang dihadapi para pejabat kesehatan Afrika saat ini, penyakit lain terus menyebar secara diam-diam di benua tersebut.
Selama seminggu terakhir, Zambia dan Zimbabwe melaporkan kasus pertama virus mpox, yang sebelumnya dikenal sebagai cacar monyet.
Organisasi Kesehatan Dunia menyatakan mpox sebagai darurat kesehatan masyarakat global pada bulan Agustus untuk kedua kalinya dalam dua tahun.
Para pejabat kesehatan di 17 negara yang sudah terkonfirmasi kasusnya semakin khawatir terhadap varian baru yang disebut Clade 1b, yang diyakini menyebar lebih mudah melalui kontak pribadi dibandingkan varian sebelumnya.
“Mpox menjadi tidak terkendali,” Kaseya dari CDC Afrika memperingatkan pada hari Kamis. “Jika kita tidak bertindak, lebih dari 1.100 orang yang meninggal saat ini akan meninggal.”
Sejauh ini, lebih dari 900 orang Afrika, terutama anak-anak, telah meninggal karena mpox tahun ini, dan Republik Demokratik Kongo menjadi pusat wabah tersebut. Mpox telah menjangkiti Kongo dan negara-negara tetangganya selama beberapa dekade, namun Kaseye mengatakan jumlah kasus secara keseluruhan meningkat 380% dibandingkan tahun 2023, “yang merupakan hal yang sangat besar.”
Para ilmuwan mengatakan peningkatan tajam kasus ini sebagian besar disebabkan oleh varian baru. Jenis penyakit ini belum muncul di AS, namun para ahli mengatakan hal ini mungkin hanya masalah waktu saja.
GLODY MURHABAZI/AFP/Getty
Kaseya mengatakan CDC di Afrika membutuhkan sekitar 10 juta dosis dan $600 juta untuk membendung wabah ini, namun para pejabat Afrika mengatakan lonjakan harga vaksin mpox dan penimbunan oleh negara-negara kaya dan maju telah menunda respons dan memungkinkan virus menyebar.
“Kami masih membicarakan tentang janji yang dibuat [by the international community]dan kami berharap dapat menyelesaikan janji-janji tersebut dalam bentuk uang, peralatan, dan vaksin yang nyata untuk negara kami,” kata Kaseya dalam pengarahan dengan Nsanzimana dan pejabat lainnya.
Pejabat kesehatan di Kongo juga menunda permintaan bantuan karena vaksin tersebut belum menjalani uji coba di Afrika atau didukung, pada saat itu, oleh WHO.
Kaseya mengatakan ada 42.238 kasus mpox yang dilaporkan di seluruh benua, 8.113 di antaranya telah dikonfirmasi. Selama seminggu terakhir saja, 50 kematian dan 3.051 kasus baru dilaporkan.
Mpox berkaitan dengan penyakit cacar, dan vaksin cacar yang telah lama disetujui seharusnya bisa memberikan perlindungan pada anak-anak, seandainya pemberian vaksin tersebut tidak dihentikan setelah WHO menganggap penyakit tersebut tidak lagi menjadi ancaman kesehatan masyarakat pada akhir tahun 1970an.
Kongo dan negara-negara lain menghentikan pemberian vaksin pada awal dekade berikutnya. Para ilmuwan percaya kurangnya kekebalan tubuh adalah salah satu alasan utama mengapa wabah ini sangat berdampak buruk pada anak-anak, dengan jumlah kasus terbanyak dan jumlah kematian tertinggi.
Dengan Zambia dan Zimbabwe yang melaporkan kasus pertama mereka dalam beberapa hari terakhir, 18 negara kini mengalami wabah mpox.
Sementara itu, Uganda melaporkan dua kasus baru di sebuah penjara di mana staf awalnya mengira narapidana menderita cacar air, hingga hasil tes mengonfirmasi bahwa penyakit tersebut adalah mpox. Hal ini membuat 1.874 narapidana di fasilitas tersebut kemungkinan melakukan kontak dekat.
“Penjara, dan pengungsi [internally displaced people] kamp di Kongo bagian timur, menghadirkan tantangan besar”, kata Kaseya, seraya memperingatkan bahwa “negara-negara memerlukan rencana vaksinasi segera.”
Republik Demokratik Kongo dan Rwanda telah mulai memberikan vaksin, dan Nigeria berencana untuk memulainya pada tanggal 22 Oktober.
“Kami tidak ingin melihat semua negara Afrika terkena dampaknya,” kata Kaseya, sambil menyerukan kepada dunia untuk “mengintensifkan upayanya.”
