Polisi CheshireBukti baru yang dilihat oleh BBC menunjukkan bahwa lebih banyak bayi yang dirawat oleh Lucy Letby mengalami cedera – dan dalam satu kasus keracunan insulin.
Mantan perawat itu dinyatakan bersalah membunuh tujuh bayi dan berusaha membunuh tujuh bayi lainnya – termasuk mencoba membunuh dua bayi dengan insulin di unit neonatal Rumah Sakit Countess of Chester antara Juni 2015 dan Juni 2016.
Panorama BBC One telah melihat dokumen yang menunjukkan bahwa bayi ketiga mungkin juga telah diracuni beberapa jam setelah Letby mengambil alih perawatan anak tersebut.
Catatan medis mengungkapkan kadar gula darah bayi tersebut anjlok dan hasil laboratorium menunjukkan bahwa ia memiliki kadar insulin yang tinggi.
Panorama juga menemukan bahwa insiden yang berpotensi mengancam jiwa yang melibatkan bayi terjadi pada hampir sepertiga dari 33 shift Letby saat dia berlatih di Rumah Sakit Wanita Liverpool pada tahun 2012 dan 2015.
Pengungkapan program ini menyusul kritik selama berbulan-bulan terhadap kasus jaksa dalam persidangan pertamanya. Sejumlah ahli mempertanyakan bukti medis yang digunakan untuk menghukum Letby, serta cara statistik diajukan di pengadilan.
Pada Agustus 2023, pria berusia 33 tahun itu dijatuhi hukuman penjara seumur hidup, tanpa kemungkinan pembebasan bersyarat. Letby kemudian dinyatakan bersalah mencoba membunuh bayi ketujuh pada persidangan kedua pada bulan Juli tahun ini, dan dijatuhi hukuman penjara seumur hidup ke-15.
Perawat tersebut telah ditolak izinnya untuk mengajukan banding atas hukuman dari persidangan pertamanya.
Panorama telah memeriksa pertanyaan-pertanyaan yang menggunung dari ahli statistik dan ahli medis terkemuka tentang keamanan keyakinannya.
Namun sebagai bagian dari program ini, bukti baru juga muncul mengenai bayi-bayi lain yang sakit dan prematur yang berpotensi mengalami cedera saat berada dalam perawatan Letby.
Ketika tubuh memproduksi insulin secara alami, tubuh juga memproduksi zat yang disebut C-peptida. Biasanya, kadar C-peptida akan lima hingga 10 kali lebih tinggi dibandingkan kadar insulin alami.
Percobaan pertama Letby mendengarkan tes darah dari kedua bayi tersebut menunjukkan bahwa mereka memiliki tingkat insulin yang tinggi dan tingkat C-peptida yang sangat rendah.
Jaksa berpendapat bahwa insulin tersebut pasti diberikan kepada mereka dan bukan diproduksi secara alami.
Pengacara Letby tidak menerima bukti insulin yang digunakan di pengadilan, namun mereka juga tidak berpendapat bahwa hal itu salah. Ketika dia diperiksa silang, Letby sendiri menerima bahwa kedua bayi itu pasti diracun, tetapi menyangkal hal itu dilakukan olehnya.
Bukti baru yang dilihat Panorama menunjukkan tes darah dari bayi ketiga yang dirawat Letby pada November 2015 juga mencatat kadar insulin yang sangat tinggi dan kadar C-peptida yang rendah.
Hasil laboratorium menunjukkan tingkat insulin melebihi 6.945 pikomol per liter – angka yang sangat tinggi. Seandainya insulin tersebut alami, kadar C-peptidanya akan berkisar antara 35.000 dan 70.000, namun tes darah menunjukkan kadarnya hanya 220.
Saat itu, konsultan di unit neonatal berasumsi bahwa insulin tersebut pasti alami. Tes kemudian mengungkapkan bahwa bayi tersebut menderita hiperinsulinisme bawaan (CHI) – suatu kondisi di mana tubuh secara alami memproduksi terlalu banyak insulin.
Namun empat ahli mengatakan kepada Panorama bahwa CHI tidak dapat menjelaskan tingginya kadar insulin pada bayi – sebagian karena rendahnya tingkat C-peptida, namun juga karena bayi dengan CHI tidak akan pernah memproduksi insulin sebanyak itu.
Catatan medis yang dilihat oleh Panorama menunjukkan betapa cepatnya kondisi bocah itu menjadi buruk setelah Letby bertugas. Tes darah yang dilakukan pada pukul 06:56 menunjukkan bayi tersebut memiliki kadar gula darah normal tiga milimol per liter (mmol/L).
Letby memulai tugasnya pada pukul 08:00, dan pada pukul 13:54 kadar gula darahnya anjlok hingga satu mmol/L – tingkat yang sangat rendah, dan merupakan indikasi kuat bahwa bayi tersebut mengonsumsi terlalu banyak insulin.
Kadar gula darah anak laki-laki tersebut tetap rendah selama giliran kerja perawat dan dia baru pulih setelah perawat tersebut selesai bertugas pada pukul 20:00.
Pengacara baru Letby, Mark McDonald, mencatat bahwa bayi tersebut memiliki masalah khusus dalam mengatur insulinnya sendiri. Ia juga membantah klaim bahwa kondisi bayi tersebut tidak dapat menjelaskan tingginya kadar insulin yang dicatat oleh laboratorium.
“Hal ini mungkin dikatakan oleh satu pakar, namun saya punya pakar lain yang memiliki pandangan yang sangat bertentangan,” kata McDonald. “Saya bekerja siang dan malam untuk menangani kasus ini. Jika saya berpikir sejenak itu [Lucy Letby] bersalah, aku tidak akan melakukan ini.”
Beberapa ahli juga mempertanyakan keakuratan tes sederhana yang digunakan untuk mengukur insulin pada ketiga kasus tersebut, yang dikenal sebagai metode immunoassay.
Mereka menunjukkan bahwa ada tes lain yang lebih tepat dan hanya tes yang lebih canggih yang dapat menentukan kadar insulin dalam darah secara pasti.
Ada keadaan di mana metode immunoassay dapat memberikan hasil yang salah atau menyesatkan, namun tes ini digunakan secara luas dan biasanya akurat.
Panorama telah berbicara dengan para ahli terkemuka di semua sisi perdebatan ini. Program ini menemukan bahwa keadaan di mana campur tangan mungkin terjadi sangat kecil kemungkinannya terjadi dalam konteks bayi-bayi dalam kasus Letby. Bahkan lebih kecil kemungkinannya bahwa tiga tes laboratorium yang dilakukan dalam waktu beberapa bulan akan salah.
Ini adalah poin yang dibantah oleh pengacara Letby, Mr McDonald: “Semua pihak menerima bahwa ada kesalahan penilaian. [with the test]namun persentase peringkat kesalahanlah yang tidak diterima.”
Panorama juga menemukan bahwa insiden yang berpotensi mengancam nyawa terjadi pada hampir sepertiga dari 33 shift Letby saat berlatih di Rumah Sakit Wanita Liverpool pada tahun 2012 dan 2015.
Dalam satu kasus, pada bulan November 2012, seorang bayi laki-laki pingsan dan kemudian ditemukan air di tabung pernapasannya – sebuah kejadian yang sangat tidak biasa. Catatan klinis memastikan bahwa perawat yang merawatnya adalah Letby.
Selain itu, analisis retrospektif menunjukkan bahwa saluran pernapasan bayi copot pada 40% giliran kerja Letby. Norma per perawat per bayi adalah 1%.
Polisi Cheshire terus menyelidiki kasus-kasus lain yang diyakini melibatkan perawat tersebut, termasuk insiden Liverpool.
McDonald berencana membawa kasus Letby ke Komisi Peninjauan Kasus Pidana (CCRC) untuk mengajukan permohonan agar kasus tersebut dikembalikan ke Pengadilan Banding.
Reporter Judith Moritz, yang telah meliput kasus ini sejak awal, menyelidiki pertanyaan yang diajukan mengenai hukuman Lucy Letby.
Jam tangan Lucy Letby: Pertanyaan Belum Terjawab di BBC iPlayer, atau di BBC One pada Senin 21 Oktober pukul 20:00 (20:30 di Wales dan Irlandia Utara).
