NEW DELHI: Orang yang pernah menderita zika mungkin mempunyai risiko lebih tinggi terkena penyakit zika parah demam berdarah dan dirawat di rumah sakit, menurut sebuah penelitian yang memiliki implikasi dalam pengembangan vaksin. Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa infeksi kedua oleh salah satu dari empat jenis demam berdarah yang diketahui biasanya lebih parah dibandingkan yang pertama.
Namun, hingga saat ini belum ada penelitian yang meneliti korelasi antara fakta tersebut dan terjadinya penyakit lain.
Demam berdarah dan zika ditularkan oleh nyamuk yang sama (Aedes aegypti), dan memiliki gejala yang serupa, sehingga seringkali membuat diagnosis menjadi sulit.
Demam berdarah lebih serius karena selain demam, sakit kepala, nyeri otot dan sendi, ruam dan mual, juga dapat menyebabkan pendarahan dan bahkan kematian, kata para peneliti.
Gejala zika lebih ringan, namun virus ini dapat menyebabkan masalah yang parah pada wanita hamil dan bayi, seperti mikrosefali dan kemungkinan penyakit lainnya. Guillain-Barre sindrom, kelainan neurologis yang menyebabkan kelumpuhan, kata mereka.
Studi terbaru, dipublikasikan di jurnal PLOS Mengabaikan Penyakit Tropismenemukan mekanisme yang memperburuk infeksi dengue setelah kasus zika berbeda dengan dua infeksi virus dengue berturut-turut.
Viral load lebih tinggi pada episode demam berdarah kedua, dengan tingkat sitokin inflamasi yang tinggi yang tidak terlihat pada zika, demikian temuan para peneliti di Sao Jose. Sekolah Kedokteran Rio Preto (FAMERP) di Brasil mengatakan.
Sitokin adalah protein kecil yang penting dalam mengendalikan pertumbuhan dan aktivitas sel sistem kekebalan dan sel darah lainnya.
Deteksi penanda lain menunjukkan bahwa peningkatan keparahan mungkin disebabkan oleh aktivasi sel T – bagian penting dari sistem kekebalan yang membantu memproduksi antibodi – dalam respons imun yang disebut “dosa antigenik asli”.
Prosesnya melibatkan apa yang disebut memori sel T, suatu respons di mana sel T yang diproduksi selama infeksi sebelumnya merangsang produksi lebih banyak sel T untuk melawan infeksi baru, kata para peneliti.
Karena sel-sel baru ini tidak spesifik untuk virus, mereka memicu pelepasan sitokin inflamasi secara berlebihan, yang menyerang protein dan jaringan organisme, sehingga berpotensi menyebabkan perdarahan, kata mereka.
Para peneliti menganalisis sampel dari 1.043 pasien demam berdarah yang dikonfirmasi laboratorium, mengidentifikasi mereka yang sebelumnya pernah terinfeksi zika dan demam berdarah.
Kasus-kasus tersebut terjadi pada tahun 2019 di Sao Jose do Rio Preto, sebuah kota besar di Sao Paulo, Brasil, yang dianggap sebagai hiperendemis demam berdarah karena lebih dari 70 persen populasinya mengidap penyakit tersebut.
Iklim dan geografinya mendukung peredaran arbovirus sepanjang tahun. Epidemi demam berdarah terjadi di sana pada tahun 2010, 2013, 2015, 2016 dan 2019, dengan jumlah kasus tertinggi yang melibatkan serotipe 2, kata para peneliti.
Tim menyimpulkan bahwa infeksi demam berdarah sebelumnya bukan merupakan faktor risiko keparahan, mungkin karena pasien sudah mengalami infeksi ketiga atau keempat.
Namun, infeksi zika sebelumnya merupakan hal yang penting dan merupakan faktor yang memperburuk kejadian demam berdarah kedua, kata mereka.
Penelitian tersebut juga menunjukkan bahwa antibodi-dependent enhancement (ADE), yang mana, alih-alih memberikan perlindungan, antibodi meningkatkan masuknya virus ke dalam sel inang dan dapat memperburuk penyakit, tidak dapat diterapkan dalam kasus ini.
Hal ini menimbulkan pertanyaan tentang jenis vaksin zika yang harus digunakan dan waktu yang optimal: apakah vaksin tersebut harus diberikan dengan vaksin demam berdarah untuk menghindari masalah yang saling berkaitan, tambah mereka.
Namun, hingga saat ini belum ada penelitian yang meneliti korelasi antara fakta tersebut dan terjadinya penyakit lain.
Demam berdarah dan zika ditularkan oleh nyamuk yang sama (Aedes aegypti), dan memiliki gejala yang serupa, sehingga seringkali membuat diagnosis menjadi sulit.
Demam berdarah lebih serius karena selain demam, sakit kepala, nyeri otot dan sendi, ruam dan mual, juga dapat menyebabkan pendarahan dan bahkan kematian, kata para peneliti.
Gejala zika lebih ringan, namun virus ini dapat menyebabkan masalah yang parah pada wanita hamil dan bayi, seperti mikrosefali dan kemungkinan penyakit lainnya. Guillain-Barre sindrom, kelainan neurologis yang menyebabkan kelumpuhan, kata mereka.
Studi terbaru, dipublikasikan di jurnal PLOS Mengabaikan Penyakit Tropismenemukan mekanisme yang memperburuk infeksi dengue setelah kasus zika berbeda dengan dua infeksi virus dengue berturut-turut.
Viral load lebih tinggi pada episode demam berdarah kedua, dengan tingkat sitokin inflamasi yang tinggi yang tidak terlihat pada zika, demikian temuan para peneliti di Sao Jose. Sekolah Kedokteran Rio Preto (FAMERP) di Brasil mengatakan.
Sitokin adalah protein kecil yang penting dalam mengendalikan pertumbuhan dan aktivitas sel sistem kekebalan dan sel darah lainnya.
Deteksi penanda lain menunjukkan bahwa peningkatan keparahan mungkin disebabkan oleh aktivasi sel T – bagian penting dari sistem kekebalan yang membantu memproduksi antibodi – dalam respons imun yang disebut “dosa antigenik asli”.
Prosesnya melibatkan apa yang disebut memori sel T, suatu respons di mana sel T yang diproduksi selama infeksi sebelumnya merangsang produksi lebih banyak sel T untuk melawan infeksi baru, kata para peneliti.
Karena sel-sel baru ini tidak spesifik untuk virus, mereka memicu pelepasan sitokin inflamasi secara berlebihan, yang menyerang protein dan jaringan organisme, sehingga berpotensi menyebabkan perdarahan, kata mereka.
Para peneliti menganalisis sampel dari 1.043 pasien demam berdarah yang dikonfirmasi laboratorium, mengidentifikasi mereka yang sebelumnya pernah terinfeksi zika dan demam berdarah.
Kasus-kasus tersebut terjadi pada tahun 2019 di Sao Jose do Rio Preto, sebuah kota besar di Sao Paulo, Brasil, yang dianggap sebagai hiperendemis demam berdarah karena lebih dari 70 persen populasinya mengidap penyakit tersebut.
Iklim dan geografinya mendukung peredaran arbovirus sepanjang tahun. Epidemi demam berdarah terjadi di sana pada tahun 2010, 2013, 2015, 2016 dan 2019, dengan jumlah kasus tertinggi yang melibatkan serotipe 2, kata para peneliti.
Tim menyimpulkan bahwa infeksi demam berdarah sebelumnya bukan merupakan faktor risiko keparahan, mungkin karena pasien sudah mengalami infeksi ketiga atau keempat.
Namun, infeksi zika sebelumnya merupakan hal yang penting dan merupakan faktor yang memperburuk kejadian demam berdarah kedua, kata mereka.
Penelitian tersebut juga menunjukkan bahwa antibodi-dependent enhancement (ADE), yang mana, alih-alih memberikan perlindungan, antibodi meningkatkan masuknya virus ke dalam sel inang dan dapat memperburuk penyakit, tidak dapat diterapkan dalam kasus ini.
Hal ini menimbulkan pertanyaan tentang jenis vaksin zika yang harus digunakan dan waktu yang optimal: apakah vaksin tersebut harus diberikan dengan vaksin demam berdarah untuk menghindari masalah yang saling berkaitan, tambah mereka.
