Para peneliti dari Universitas Indiana dan Universitas South Florida melakukan studi interdisipliner yang menghasilkan temuan penting mengenai konsekuensi jangka panjang pada para penyintas kanker dari salah satu jenis kemoterapi yang paling banyak digunakan.
Studi yang melacak sekelompok penyintas kanker testis yang menerima kemoterapi berbasis cisplatin selama rata-rata 14 tahun, dipublikasikan dalam Journal of the American Medical Association Oncology. Ditemukan bahwa 78 persen penyintas mengalami kesulitan yang signifikan dalam situasi mendengarkan sehari-hari, yang berdampak negatif pada kualitas hidup mereka. Studi interdisipliner ini merupakan yang pertama yang meneliti perkembangan kehilangan pendengaran dan masalah pendengaran di dunia nyata pada penyintas kanker dalam jangka waktu yang lama.
“Penting bagi kita untuk memahami dampak nyata dari masalah sensorik pasien dan jika kita dapat memahaminya, maka kita dapat mengembangkan strategi terapi dan tindakan pencegahan yang lebih baik untuk meningkatkan kualitas hidup jangka panjang bagi para penyintas kanker,” kata Robert Frisina, profesor universitas terkemuka dan ketua Departemen Teknik Medis USF.
Cisplatin umumnya digunakan dalam perawatan kemoterapi untuk berbagai kanker, termasuk kandung kemih, paru-paru, leher, dan testis. Obat ini diberikan secara intravena dan memengaruhi berbagai bagian tubuh. Namun, telinga sangat rentan karena kemampuannya menyaring obat yang terbatas, sehingga obat terperangkap. Hal ini menyebabkan peradangan dan kerusakan sel sensorik yang penting untuk mengkode suara, yang menyebabkan kehilangan pendengaran permanen yang dapat memburuk secara progresif setelah perawatan cisplatin selesai.
Penulis utama Victoria Sanchez, profesor madya di Departemen Bedah Kepala & Leher THT USF Health, mengatakan bahwa meskipun ada risiko yang diketahui, terdapat kekurangan penilaian pendengaran rutin secara nasional bagi pasien yang menjalani kemoterapi. “Sebagian besar pasien masih belum melakukan tes pendengaran sebelum, selama, atau setelah kemoterapi. Studi kami menyoroti perlunya evaluasi pendengaran secara teratur untuk mengelola dan mengurangi kerusakan pendengaran jangka panjang.”
Tim peneliti menemukan dosis cisplatin yang lebih tinggi menyebabkan gangguan pendengaran yang lebih parah dan progresif, terutama pada pasien dengan faktor risiko, seperti tekanan darah tinggi dan kesehatan kardiovaskular yang buruk. Mereka juga mengalami kesulitan mendengar yang lebih besar di lingkungan umum, seperti restoran yang bising.
“Sangat penting untuk memantau pasien ini seumur hidup. Usia rata-rata mereka saat ini hanya 48 tahun, dan pada akhirnya mereka akan memasuki tahun-tahun ketika gangguan pendengaran terkait usia juga mulai berkembang,” kata Dr. Lois B. Travis, Profesor Riset Kanker Lawrence H. Einhorn di Fakultas Kedokteran Universitas Indiana dan peneliti di Pusat Kanker Komprehensif Melvin dan Bren Simon IU. Riset ini merupakan bagian dari The Platinum Study, sebuah upaya riset berkelanjutan yang dipimpin oleh Dr. Travis dan didanai oleh National Cancer Institute untuk mempelajari para penyintas kanker testis yang diobati dengan cisplatin.
Harapannya adalah bahwa penelitian ini akan menginspirasi penyelidikan lebih lanjut terhadap protokol kemoterapi alternatif dan tindakan pencegahan, seperti obat yang disetujui FDA untuk mencegah atau mengurangi gangguan pendengaran.
“Penelitian ini memberikan para ahli onkologi informasi yang mereka butuhkan untuk mengeksplorasi rencana perawatan alternatif yang dapat mengurangi efek samping jangka panjang, seperti mengubah dosis dan waktu pemberian cisplatin dalam perawatan, jika itu bisa menjadi pilihan yang tepat,” kata Frisina.
Solusi inovatif, seperti Pedmark, suntikan baru yang disetujui FDA yang meringankan gangguan pendengaran akibat cisplatin pada anak-anak, merupakan langkah maju yang menjanjikan, menurut Frisina.
“Kita ingin melindungi pendengaran kita atau mengobati gangguan pendengaran jika terjadi kerusakan pendengaran,” kata Sanchez. “Pendengaran memungkinkan kita terhubung dengan dunia yang kita cintai. Tetap terhubung melalui percakapan dengan keluarga dan teman, menikmati musik dan hiburan, tetap aman, dan menemukan kesenangan di lingkungan sekitar yang semarak. Meningkatkan pendengaran yang optimal untuk kesehatan secara keseluruhan sangat penting untuk hidup sehat.”
