Peneliti kecanduan teratas di pemerintah AS menyerukan deregulasi metadon yang luas – obat yang dapat mengurangi ketergantungan pada opioid – sangat berbeda dari cara ketersediaannya saat ini.
Nora Volkow, direktur Institut Nasional Penyalahgunaan Narkoba (NIDA), membuat komentar pada hari Rabu selama KTT STAT tahunan, acara dua hari yang mengumpulkan para ahli di berbagai bidang kesehatan dan medis. Volkow berpidato pada pertemuan puncak Rabu sore tentang “menghadapi epidemi kecanduan” di AS
Dalam komentarnya, seperti dilansir STAT News, Volkow sangat jelas tentang keinginannya agar metadon tersedia dengan resep dokter. Saat ini, orang yang menggunakan metadon diharuskan pergi ke klinik setiap hari untuk mendapatkan pengobatan, dan klinik khusus sangat sedikit dan jarang di beberapa daerah.
Hoang Dinh Nam
“Sama sekali tidak ada alasan mengapa tidak [to allow prescription of methadone],” kata Volkow pada KTT tersebut, menurut Stat News. “Ada negara di mana dokter menyediakan metadon dan hasilnya sebenarnya sama bagusnya dengan yang mereka dapatkan. [at] klinik metadon.”
Daniel Patrick Garrett, pengguna metadon dan direktur serta pendiri Tennessee Harm Reduction, mengatakan kepada CBS News bahwa komentar Volkow merupakan langkah positif.
“Hebat. Hebat,” katanya. “Saya berharap ini akan terjadi lebih cepat … Komentar ini, menurut saya, adalah langkah ke arah yang benar.”
Jeffrey Bratberg, seorang profesor klinis di Fakultas Farmasi Universitas Rhode Island, mengatakan dia membaca komentar Volkow dengan “sangat antusias,” meskipun dia memperingatkan bahwa dokter kemungkinan akan membutuhkan pendidikan dan pelatihan tentang cara terbaik untuk mengobati gangguan penggunaan opioid.
“Methadone telah menyelamatkan nyawa yang tak terhitung jumlahnya di Kanada, Australia, beberapa negara di Eropa, dan di seluruh dunia, memberikan lebih banyak perawatan tanpa stigma di lebih banyak tempat dengan aman dan efektif,” katanya kepada CBS News.
Volkow juga menyerukan agar apoteker diizinkan memberikan metadon setelah berkonsultasi dengan dokter. Sebelumnya, dia menyerukan aksesibilitas serupa, termasuk di a posting blog NIDA pada bulan Agustus di mana dia mengatakan metadon dan perawatan serupa telah terbukti memberikan dampak.
“Methadone agonis opioid lengkap (digunakan selama setengah abad) dan agonis buprenorfin parsial (pertama kali disetujui dua dekade lalu) telah terbukti sebagai penyelamat hidup, mencegah pasien menggunakan opioid secara ilegal, memungkinkan mereka untuk hidup sehat dan sukses, dan memfasilitasi pemulihan,” tulisnya.
Menurut Pusat Penelitian Pewpada tahun 2019, lebih dari 400.000 orang di AS menggunakan metadon untuk pengobatan kecanduan, dari sekitar 1,6 juta orang yang mengalami gangguan penggunaan opioid tahun itu.
Pada tahun 2021, data sementara dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit memperkirakan bahwa sekitar 107.000 orang Amerika meninggal karena overdosis obat. Sebagian besar — ​​sekitar 81.000 — dari overdosis tersebut disebabkan oleh opioid.
Metadon adalah agonis opioid penuh, dan pembatasan diberlakukan untuk mencegah pengalihan zat. Namun menurut a Laporan 2021 oleh NIDApengalihan metadon paling umum terjadi ketika obat digunakan untuk mengobati nyeri, bukan gangguan penggunaan opioid.
Obat hadir dalam beberapa overdosis: Pada Agustus 2022, 3,2% overdosis melibatkan zat tersebut, menurut NID, tetapi itu adalah penurunan dari Januari 2019, ketika terjadi pada 4,5% overdosis. Penurunan itu juga tumpang tindih dengan a melonggarnya regulasi metadon oleh Penyalahgunaan Zat dan Administrasi Layanan Kesehatan Mental selama pandemi coronavirus, dan data NIDA tidak mengklarifikasi apakah overdosis melibatkan zat lain, atau jika orang yang meninggal menggunakan metadon untuk mengobati gangguan atau rasa sakit penggunaan opioid.
Niall Carson – Gambar PA/Gambar PA/Gambar Getty
Komentar Volkow juga muncul di tengah lanskap yang rumit untuk mengobati gangguan penggunaan opioid. Obat yang mirip dengan metadon, yang disebut buprenorfin, dirujuk di blog Volkow tahun 2022, kurang diatur secara ketat dan memberikan efek serupa, tetapi tidak selalu berhasil untuk mengobati ketergantungan pada fentanil, opioid sintetik yang telah menembus pasokan obat AS. SEBUAH Studi tahun 2021 diterbitkan dalam Journal of Addiction Medicine menemukan bahwa orang yang menggunakan buprenorfin untuk mengobati ketergantungan fentanil mungkin masih mengalami gejala penarikan yang parah pada beberapa tahap pengobatan.
Badan Pengawas Obat dan Makanan juga baru-baru ini memperingatkan tentang risiko xylazine, obat penenang hewan dan pereda nyeri yang masuk peredaran obat terlarang nasional. Sementara gejala penggunaan xylazine mirip dengan penggunaan opioid, zat tersebut bukanlah opioid dan oleh karena itu tidak dapat diobati dengan obat seperti metadon, kata Bratberg.
