Ketika datang ke perawatan kankerkebanyakan orang akrab dengan kemoterapi, radiasi dan pembedahan.
Namun ada terapi baru yang kurang dikenal yang menunjukkan hasil yang menjanjikan dalam mengobati kanker darah.
Dengan terapi sel T CAR, sel T pasien diambil dari darah, direkayasa untuk menyerang sel kanker dan kemudian diinfuskan kembali ke tubuh pasien melalui infus, kata Dr. Noopur Raje kepada Fox News Digital.
Raje adalah direktur Center for Multiple Myeloma di Rumah Sakit Umum Massachusettsyang memiliki Institut Terapi Gen dan Sel yang menawarkan terapi sel T CAR.
‘Saya pikir itu membuat perubahan besar dalam kehidupan orang dan bagaimana kita menjaga orang,’ katanya kepada Fox News Digital dalam sebuah wawancara.
“Ini salah satu cara paling personal untuk merawat beberapa kanker yang berhubungan dengan darah.”
Noopur Raje adalah direktur Center for Multiple Myeloma di Rumah Sakit Umum Massachusetts, yang memiliki Institut Terapi Gen dan Sel yang menawarkan terapi sel T CAR. “Ini adalah salah satu cara yang paling personal untuk merawat beberapa kanker yang berhubungan dengan darah,” katanya tentang terapi tersebut. (Pusat Kanker Umum Massal)
Di Mass General, Raje dan timnya merawat pasien dengan multiple myeloma, suatu bentuk kanker darah langka yang menyerang sel plasma.
Sebagian besar pasien mereka adalah antara 60 dan 70 tahundia berkata.
Apa itu terapi sel T CAR?
CAR adalah singkatan dari reseptor antigen chimeric, yaitu protein yang memungkinkan sel-T menargetkan antigen tumor yang diproduksi oleh sel kanker.
Sel-T adalah sejenis sel darah putih yang membantu melawan kuman dan mencegah penyakit, menurut Klinik Cleveland.
Saat ini ada enam terapi sel T CAR yang disetujui FDA untuk mengobati leukemia, limfoma, multiple myeloma, dan kanker darah lainnya.
Sampai saat ini, FDA telah menyetujui terapi sel T CAR sebagai “upaya terakhir” ketika penyakit tersebut telah bertahan melalui semua perawatan lain yang tersedia. (iStock)
“Kami mengambil sel T pasien kami, yang merupakan sel kekebalan, dan kemudian mengaktifkannya dan menempatkan reseptor antigen chimeric (CAR), yang dapat mengenali protein pada tumor kanker,” kata Raje.
UJI DARAH KANKER MENGGUNAKAN FRAGMEN DNA MEMBAWA HARAPAN UNTUK DETEKSI LEBIH AWAL, KATAKAN PENELITI
Karena Raje mengobati multiple myeloma, timnya memulai dengan melakukan penelitian terhadap protein yang disebut BCMA, yang ditemukan dalam sel plasma kanker.
Sel T yang direkayasa ulang terus berkembang biak di dalam tubuh, sehingga mereka dapat mencari dan membunuh lebih banyak sel tumor, kata dokter tersebut.
Dengan terapi sel T CAR, sel T pasien diambil dari darah, direkayasa untuk menyerang sel kanker dan kemudian diinfuskan kembali ke tubuh pasien melalui infus. (iStock)
“Kami melihat tingkat respons yang sangat tinggi, antara 82% dan 100%,” katanya kepada Fox News Digital. “Sekarang kita perlu melakukan pekerjaan yang lebih baik untuk mempertahankan respons itu.”
Sebelum terapi sel T CAR, kata Raje, pasien memulai pengobatan dan kemudian bertahan untuk waktu yang tidak terbatas.
“Ini adalah pertama kalinya pasien mendapatkan perawatan ‘satu kali’, dan kemudian kami hanya mengawasi mereka tanpa perawatan sama sekali,” katanya.
Setelah proses selesai, pasien tidak menerima terapi baru hingga tiga tahun.
Sementara pengobatan bisa sedikit “terlibat” di awal, kata Raje, setelah selesai, pasien tidak menerima terapi baru hingga tiga tahun.
“Dan saya memiliki beberapa pasien yang tidak menjalani pengobatan lebih lama dari itu, yang merupakan kemajuan besar,” tambahnya.
“Jelas, kami perlu berbuat lebih baik – kami perlu menyembuhkan orang,” kata Raje.
“Kami belum cukup sampai di sana, tetapi langkah selanjutnya adalah memulai pengobatan lebih awal, sehingga kami dapat mulai melihat lebih banyak pengendalian penyakit dalam jangka waktu yang lebih lama.”
Sandy Caterine digambarkan meninggalkan rumah sakit setelah menerima terapi sel T CAR pada tahun 2019. (Sandy Caterina)
Saat ini, FDA telah menyetujui terapi sel T CAR sebagai “pilihan terakhir” ketika penyakit tersebut telah bertahan melalui semua perawatan lain yang tersedia; tetapi Raje berharap bahwa segera, itu akan tersedia untuk pasien lebih awal dalam perjalanan kanker mereka.
Terapi sel-T CAR itu mahal — mulai dari $500.000 hingga $1.000.000, per WebMD. Namun, Raje menunjukkan bahwa banyak paket asuransi yang menanggung setidaknya sebagian dari biayanya. Itu juga ditanggung oleh Medicare.
“Saya pikir kita harus mulai melihat waktu yang dihemat dalam hal kualitas hidup dengan tidak kembali ke rumah sakit dan tidak menjalani pengobatan lain,” katanya.
AI TECH BERTUJUAN MENDETEKSI KANKER PAYUDARA DENGAN MENIRU GERAKAN MATA RADIOLOGIS: ‘SAHABAT KRITIS’
Ada beberapa risiko efek samping bagi mereka yang menerima terapi sel T CAR, terutama kondisi yang disebut sindrom pelepasan sitokin (CRS). Ini dapat terjadi ketika sistem kekebalan merespons infeksi terlalu agresif.
“Ketika sel-T CAR membunuh tumor, ia menghasilkan banyak protein, dan ketika itu terjadi, itu bisa membuat Anda sakit,” kata Raje.
Sandy Caterine dari New Hampshire (tengah dalam gaun hijau) difoto bersama keluarga besarnya pada Juni 2021 setelah terapi sel T CAR yang sukses. (Sandy Caterina)
“Tetapi karena kami telah menggunakan lebih banyak terapi ini, kami menjadi cukup baik dalam mengelola ini, dan kami memiliki penangkal racun semacam ini,” tambahnya.
Efek samping potensial lainnya adalah kondisi yang disebut ICANS, atau neurotoksisitas yang dimediasi efektor imun.
“Dengan ini, orang bisa menjadi bingung, kadang-kadang sampai mereka benar-benar mengalami koma yang dalam,” kata Raje. “Penting untuk mengenali dan mengobati kondisi ini lebih awal.”
Kisah seorang wanita: ‘Respon yang bagus’
Sandy Caterine, seorang pensiunan akuntan yang tinggal di Gandum hitam, New Hampshireadalah bagian dari uji klinis untuk terapi sel T CAR.
Dia didiagnosis dengan multiple myeloma pada Agustus 2019.
“Itu muncul entah dari mana,” kata Caterine kepada Fox News Digital. “Kalau dipikir-pikir, mungkin aku punya beberapa gejala kecil.”
Caterine pernah mengalami beberapa sakit punggungkelelahan dan mual, tetapi awalnya menyebabkan dehidrasi.
Ketika gejalanya tidak hilang dengan sendirinya, dia menemui dokter perawatan primernya dan melakukan beberapa tes darah, yang mengarah pada diagnosisnya.
Sandy Caterine digambarkan mengunjungi cucunya di New Orleans pada tahun 2023. (Sandy Caterina)
“Saya bahkan belum pernah mendengar tentang multiple myeloma,” kata Caterine. “Yang saya dengar hanyalah bahwa itu tidak dapat disembuhkan dan tidak ada yang bisa memprediksi harapan hidup.”
Selama beberapa bulan, Caterine menjalani rejimen berbagai obat, infus, dan radiasi, tidak ada yang sepenuhnya menyembuhkan kankernya. Kemudian dia belajar tentang uji klinis untuk terapi sel T CAR.
“Sandy memiliki apa yang dikenal sebagai penyakit berisiko tinggi, berdasarkan genetika kankernya,” kata Raje. “Ini biasanya tidak memberikan hasil yang baik, tetapi Sandy memberikan tanggapan yang bagus terhadap persidangan.”
Caterine, yang berusia 62 tahun, memang mengalami penyakit CRS sebagai efek samping yang menyebabkan dia menahan mual, kelelahan, demam, dan disorientasi.
Dia tetap di rumah sakit selama 15 hari.
“Butuh beberapa saat untuk mendapatkan kembali kekuatanku,” katanya. “Saya ingat mereka merawat saya dengan sangat baik.”
Caterine mendapatkan pemindaian sumsum tulang berkala setiap tiga bulan sejak infusnya.
Sandy Caterine (tengah, kanan, dekat telinga Mickey) difoto pada Februari 2023 bersama putrinya, saudara perempuannya, dan keluarganya. (Sandy Caterina)
“Sampai saat ini belum ada tanda-tanda penyakit itu,” katanya.
“Dr. Raje memberi tahu saya bahwa harapannya adalah itu akan berhasil selama dua hingga tiga tahun, dan saya sudah lebih dari dua tahun.”
Pengalaman Caterine telah membantunya menghargai setiap hari lebih dari sebelumnya, katanya kepada Fox News Digital.
“Ini mungkin cara yang paling personal untuk bisa merawat penyakit Anda sendiri.”
“Ini adalah dua tahun yang tidak pernah saya pikirkan ketika saya pertama kali didiagnosis,” katanya.
“Sungguh luar biasa bahwa saya dapat terus menjalani hidup saya dan bersama keluarga saya.”
Masa depan terapi sel T CAR
Terapi sel T CAR mulai digunakan pada leukemia, kemudian bercabang ke kanker darah lain seperti limfoma dan multiple myeloma.
Raje berharap pengobatan pada akhirnya akan tersedia untuk jenis kanker lain, termasuk kanker payudara, usus besar, dan otak.
KLIK DI SINI UNTUK MENDAFTAR NEWSLETTER KESEHATAN KAMI
“Kami memiliki studi yang sedang berlangsung di mana kami sedang melihat terapi sel T CAR pada glioblastoma, sejenis kanker otakyang tidak pernah terpikirkan sebelumnya untuk kami lakukan,” katanya.
“Dan kami memiliki sejumlah besar CAR baru yang turun melawan antigen yang berbeda.”
“Jelas, kita perlu berbuat lebih baik – kita perlu menyembuhkan orang.”
Dokter menekankan pentingnya mengajarkan sel kekebalan tubuh sendiri untuk melawan sel kanker.
KLIK DI SINI UNTUK MENDAPATKAN APLIKASI FOX NEWS
“Menurut saya, ini mungkin cara yang paling personal untuk bisa merawat penyakit Anda sendiri, yang luar biasa,” katanya.
