Gambar Sopa | Roket ringan | Gambar Getty
Eli Lily sedang mengguncang industri farmasi dengan a situs web baru menawarkan resep telehealth dan pengiriman langsung ke rumah obat-obatan tertentu, termasuk pengobatan penurunan berat badan yang sangat panas terikat Zepuntuk memperluas akses pasien.
Dorongan langsung ke konsumen yang diumumkan perusahaan pada hari Kamis, merupakan yang pertama bagi produsen obat besar. tidak serta merta menjungkirbalikkan industri farmasi dan rantai pasokan obat resep saja, menurut beberapa analis.
Namun, menurut beberapa analis, produsen obat lain mungkin akan mengikuti jejak mereka dengan menerapkan model langsung ke konsumen. Hal ini dapat menambah tekanan pada apa yang oleh banyak kritikus disebut sebagai a sistem yang kompleks dalam mendistribusikan, menentukan harga, dan meresepkan obat di AS – sebuah struktur yang menurut mereka telah menyebabkan harga lebih tinggi dan lebih sedikit pilihan bagi pasien.
“Selalu ada kemungkinan gangguan. Saya pikir Anda tidak boleh mengesampingkan gangguan apa pun,” kata analis BMO Capital Markets Evan Seigerman kepada CNBC. “Saya tidak berpikir hal itu akan terjadi besok, tapi saya pikir Anda tidak boleh berasumsi bahwa segala sesuatunya tidak akan berubah.”
Platform baru Lilly muncul ketika perusahaan lain berupaya mengganggu sistem obat-obatan dengan cara tertentu, sebagian karena mereka menghadapi tekanan politik yang lebih besar untuk memotong biaya konsumen dan meningkatkan transparansi harga.
Tindakan tersebut dilakukan ketika anggota parlemen menargetkan perantara rantai pasokan narkoba undang-undang baru dan ketika pemerintahan Biden mengambil langkahnya sendiri untuk mengendalikan harga obat-obatan, seperti dengan memberikan Medicare kekuatan untuk menegosiasikan penurunan harga obat untuk pertama kalinya dalam enam dekade sejarahnya.
Eli Lilly mengatakan upaya barunya – yang dijuluki LillyDirect – bertujuan untuk meningkatkan akses terhadap obat-obatan untuk penyakit kronis, termasuk obat penurun berat badan yang sangat populer.
Perawatan tersebut, yang permintaannya melonjak selama setahun terakhir karena membantu pasien menurunkan berat badan yang tidak diinginkan, terkendala oleh keterbatasan pasokan dan kekhawatiran tentang tiruan yang berpotensi membahayakan. Pasien juga menghadapi daftar tunggu yang panjang untuk bertemu dengan spesialis pengobatan obesitas yang dapat meresepkan obat tersebut kepada mereka, sebuah masalah yang Eli Lilly harap dapat atasi, menurut Seigerman.
Zepbound milik Eli Lilly memenangkan persetujuan Badan Pengawas Obat dan Makanan baru dua bulan yang lalu, namun beberapa analis mengatakan produk ini dapat menghasilkan penjualan lebih dari $1 miliar pada tahun pertama peluncurannya di pasar.
LillyDirect tidak akan mengganggu industri secara signifikan
Situs Eli Lilly menghilangkan kebutuhan pasien untuk mengunjungi kantor dokter untuk mendapatkan resep dan, dalam beberapa kasus, apotek untuk mengisinya.
Namun beberapa analis mengatakan situs Eli Lilly saja tidak akan secara signifikan mengancam sistem distribusi obat tradisional, yang melibatkan jaringan multitier yang terdiri dari produsen, pedagang grosir obat, apotek dan manajer manfaat farmasi, atau PBM.
“Saya rasa PBM dan seluruh infrastruktur yang kami miliki tidak akan berhasil,” kata Seigerman kepada CNBC. “Menurutku apa [Eli Lilly] yang sebenarnya dilakukan adalah mengidentifikasi beberapa titik hambatan dalam mendapatkan produk ini [weight loss drugs] kepada pasien, dan mereka menemukan cara untuk mengatasinya.”
“Dari pemahaman saya, hanya saja tidak ada apotek ritel yang pasiennya harus mencari obat tersebut [drug] dosisnya, itu dikirimkan langsung kepada mereka,” katanya tentang layanan Eli Lilly.
Situs Eli Lilly menghubungkan pasien dengan penyedia telehealth independen yang dapat meresepkan obat penurun berat badan yang disetujui FDA atau obat lain untuk diabetes dan migrain. Jika pengobatan yang diresepkan adalah pengobatan Eli Lilly, pasien dapat meminta apotek online pihak ketiga mengirimkannya ke rumah mereka.
Pasien juga akan menerima diskon obat Eli Lilly jika mereka memenuhi syarat untuk program kartu tabungan perusahaan, perusahaan mencatat dalam rilisnya. Salah satu program memungkinkan orang-orang yang memiliki perlindungan asuransi untuk Zepbound, yang biayanya lebih dari $1.000 per bulan, untuk membayar sendiri hanya $25. Sementara itu, mereka yang asuransinya tidak menanggung obat tersebut mungkin hanya mampu membayar $550.
Beberapa ahli memandang bahwa penetapan harga yang transparan merupakan upaya untuk mengatasi PBM, yang merupakan perusahaan terbesar yang dimiliki oleh PBM CV, Grup Kesehatan Bersatu Dan Cigna.
Para pembuat obat telah lama mengeluh karena mereka memberikan diskon besar pada obat-obatan PBM sebagai imbalan atas penempatan yang lebih tinggi pada formularium – daftar obat-obatan pilihan dalam rencana asuransi – hanya agar para perantara tersebut tidak memberikan tabungannya kepada pasien.
Namun program kartu tabungan Eli Lilly dan situs barunya tidak akan menghilangkan PBM.
“Jika Anda masih menggunakan asuransi kesehatan Anda untuk mendapatkan obat-obatan ini [Eli Lilly’s] website, itu masih akan diproses oleh PBM,” Jeff Jonas, manajer portofolio Gabelli Funds, mengatakan kepada CNBC.
Pasien yang mendapatkan obat seperti Zepbound dari situs Eli Lilly dapat memilih untuk membayar dengan uang tunai untuk menghindari PBM sama sekali. Namun analis Bernstein mengatakan dalam catatannya pada hari Kamis bahwa mereka memperkirakan “sebagian besar” calon pengguna obat penurun berat badan akan mendapatkan pengobatan melalui asuransi.
Produsen obat lain bisa saja mengikuti Eli Lilly
Lebih banyak perusahaan farmasi dapat mengadopsi pendekatan serupa dengan pendekatan Eli Lilly.
Analis Cantor Fitzgerald, Louise Chen, mengatakan para pembuat obat dapat memperoleh manfaat paling besar dari penggunaan model farmasi langsung ke konsumen untuk obat-obatan dengan penjualan tinggi.
“Karena besarnya usahamu, itu [would] mungkin masuk akal untuk obat-obatan yang lebih besar,” tulis Chen dalam email ke CNBC. “Anda mendapatkan lebih banyak keuntungan dan menjangkau lebih banyak orang.”
Namun Chen mengatakan akan lebih sulit bagi produsen obat untuk menerapkan model langsung ke konsumen dengan obat yang lebih kecil dan lebih terspesialisasi, seperti pengobatan untuk kondisi medis yang kompleks, kronis, atau langka. Misalnya, beberapa obat memerlukan pelatihan khusus untuk pemberian, seperti menyuntikkan atau memasukkan terapi ke dalam pembuluh darah pasien melalui infus.
Produsen obat yang mengadopsi pendekatan langsung ke konsumen dapat menambah tekanan pada rantai pasokan obat tradisional di negara tersebut setelah perusahaan lain melakukan penyederhanaan sistem dalam beberapa bulan terakhir.
Itu termasuk CVS Kesehatanyang mengumumkan rencana untuk merombak model bisnisnya dalam penetapan harga obat resep pada bulan Desember, dengan mengadopsi a modelnya mirip dengan apotek langsung ke konsumen milik miliarder Mark Cuban, Cost Plus Drugs. Raksasa layanan kesehatan Cigna juga mengumumkan pada bulan November bahwa PBM-nya akan menawarkan model penetapan harga mirip dengan usaha Cuban.
Cost Plus Drugs bertujuan untuk menurunkan harga obat secara luas dengan menjualnya dengan kenaikan harga sebesar 15% dari harga obat, ditambah biaya apotek.
Perusahaan tersebut telah mengguncang industri layanan kesehatan yang lebih luas: CVS mengalami pukulan selama musim panas ketika perusahaan asuransi kesehatan besar California, Blue Shield of California, mengumumkan tidak akan lagi menggunakan perusahaan tersebut sebagai PBM-nya dan sebagai gantinya akan bermitra dengan beberapa bisnis lain, termasuk perusahaan Cuban dan Amazon Pharmacy.
