Gambar GettyPemerintah telah memerintahkan peninjauan terhadap rekanan dokter (PA) dan rekanan anestesi (AA) di Inggris setelah meningkatnya kekhawatiran tentang penggunaannya di NHS.
Jumlah PA dan AA yang membantu dokter sedang dalam proses berkembang pesat.
Namun Asosiasi Medis Inggris telah menyuarakan kekhawatiran bahwa mereka diminta melakukan tugas yang tidak seharusnya mereka lakukan dan batasan dengan dokter menjadi kabur.
Saat mengumumkan tinjauan tersebut, Menteri Kesehatan Wes Streeting mengatakan ada kekhawatiran yang wajar yang perlu dicermati tetapi dia juga mengkritik “sifat beracun dari perdebatan tersebut”, dengan mengatakan bahwa hal itu telah membuat Otoritas Palestina merasa kehilangan semangat.
Tinjauan ini akan melihat cara penerapannya dan upaya perlindungan apa yang diperlukan di masa depan.
Streeting berkata: “Banyak rekanan dokter yang memberikan perawatan terbaik dan memberikan kebebasan kepada dokter untuk melakukan hal-hal yang hanya dapat dilakukan oleh dokter.
“Tetapi ada kekhawatiran yang wajar mengenai transparansi bagi pasien, ruang lingkup praktik, dan penggantian dokter.
“Kekhawatiran ini telah terlalu lama diabaikan, sehingga mengarah pada perdebatan beracun dimana dokter merasa diabaikan dan PA merasa kehilangan semangat.”
Ia berharap peninjauan kembali ini akan “menghilangkan panasnya isu ini” dan memastikan “kita mendapatkan orang-orang yang tepat, di tempat yang tepat, dan melakukan hal yang benar”.
Tinjauan tersebut akan dipimpin oleh Prof Gillian Leng, mantan kepala eksekutif badan penasihat obat NHS, Institut Nasional untuk Keunggulan Kesehatan dan Perawatan.
Mereka akan melaporkan kembali awal tahun depan untuk menginformasikan rencana 10 tahun pemerintah yang baru untuk NHS.
Kebingungan seputar peran
Rencana tenaga kerja NHS saat ini memandang PA dan AA sebagai bagian penting dari komposisi staf dalam layanan kesehatan.
Jumlahnya telah meningkat secara bertahap dalam beberapa tahun terakhir, namun rencana tersebut, yang diterbitkan tahun lalu, menyerukan peningkatan yang cepat dari hanya 3.000 menjadi 12.000 pada tahun 2036.
PA dapat bekerja di operasi dokter umum dan rumah sakit. Mereka tidak berwenang untuk meresepkan, namun mereka dapat memesan beberapa scan, mengambil riwayat kesehatan dan melakukan pemeriksaan fisik.
AA, yang mendukung tim bedah, adalah kelompok yang jauh lebih kecil – hanya ada sekitar 100 orang di NHS.
Baik PA dan AA harus menyelesaikan gelar master dua tahun. Mereka biasanya membutuhkan gelar pertama yang berhubungan dengan biosains, tapi itu bukan prasyarat.
Pemimpin Asosiasi Medis Inggris Dr Phil Banfield menyerukan agar peluncuran PA baru dihentikan sementara sementara peninjauan dilakukan.
Dan dia menambahkan: “NHS harus memberi tahu kami bagaimana mereka akan menjaga keselamatan pasien saat peninjauan ini dilakukan.
“Anda tidak akan menerbangkan pesawat dalam kondisi pemeriksaan keselamatan, Anda akan melarangnya.”
Minggu lalu BBC melaporkan kematian Susan Pollitt yang berusia 77 tahun yang meninggal pada tahun 2023 di Rumah Sakit Royal Oldham setelah saluran pembuangan secara tidak sengaja tertinggal di perutnya terlalu lama.
Pemeriksaan atas kematiannya menyimpulkan bahwa kematiannya disebabkan oleh “prosedur medis yang tidak perlu karena kelalaian”. Dia menerima perawatan dari PA bersama staf lainnya.
Setelah pemeriksaan Nyonya Pollitt, petugas koroner Manchester Utara Joanne Kearsley memperingatkan tentang penggunaan PA.
Dia mengatakan kurangnya peraturan dan kerangka nasional yang mencakup pelatihan, pengawasan dan kompetensi, serta terbatasnya pemahaman dan kesadaran tentang peran pasien dan staf NHS lainnya.
Ia juga mengatakan tidak adanya seragam khusus dan gelar “dokter” menimbulkan kebingungan mengenai apakah praktisi tersebut adalah seorang dokter.
‘Debat yang merusak’
Masalah peraturan ini harus diselesaikan bulan depan ketika Dewan Medis Umum mulai mengatur PA dan AA.
Pada bulan September, Academy of Medical Royal Colleges, yang secara luas mendukung perluasan peran tersebut, menerima peninjauan diperlukan mengingat kekhawatiran yang diungkapkan.
Namun akademi tersebut mengkritik “perdebatan yang semakin sengit dan destruktif” yang dikatakan dipicu oleh komentar-komentar tidak berdasar di media sosial dan merusak kerja sama tim di seluruh layanan kesehatan.
Stephen Nash, kepala United Medical Associate Professionals, yang mewakili PA, mengatakan tinjauan ini akan menjadi kesempatan untuk “menerangi secara nyata” tentang apa yang sedang terjadi dan memberikan bukti yang sangat dibutuhkan dalam “perdebatan sepihak”.
Louise Ansari, kepala pengawas pasien Healthwatch England, menyambut baik tinjauan tersebut.
Dia mengatakan pasien telah melaporkan interaksi yang “sangat positif” dengan PA, namun dia memiliki kekhawatiran khusus tentang fakta bahwa pasien tidak selalu diberitahu atau disadarkan bahwa mereka sedang diperiksa oleh PA.
