Sepertiga dari penderita diabetes tipe 2 dewasa mungkin memiliki penyakit kardiovaskular yang tidak terdiagnosis. Pada orang dengan diabetes tipe 2 dibandingkan dengan mereka yang tidak menderita diabetes tipe 2, peningkatan kadar dua biomarker protein yang menandakan kerusakan jantung dikaitkan dengan penyakit kardiovaskular yang tidak terdiagnosis atau tanpa gejala. Temuan penelitian ini diterbitkan dalam Journal of American Heart Association, jurnal peer-review akses terbuka dari American Heart Association.
Untuk mendeteksi kerusakan jantung dan stres, tes untuk troponin jantung sensitivitas tinggi T dan N-terminal pro-B-type natriuretic peptide digunakan. Ujian ini sering digunakan untuk mengidentifikasi gagal jantung dan serangan jantung.
Risiko gagal jantung di masa mendatang, penyakit jantung koroner, atau kematian dapat meningkat dengan konsentrasi protein yang sedikit lebih tinggi di dalam darah, yang mungkin merupakan indikator awal perubahan struktur dan fungsi jantung.
Baca juga: Bagaimana Siswa Kelas 10 Jadi Pengguna Produk Tembakau Terbanyak, Ungkap Survey
“Apa yang kami lihat adalah bahwa banyak orang dengan diabetes tipe 2 yang tidak pernah mengalami serangan jantung atau riwayat penyakit kardiovaskular berisiko tinggi mengalami komplikasi kardiovaskular,” kata rekan penulis studi Elizabeth Selvin, Ph.D., MPH. seorang profesor epidemiologi di Sekolah Kesehatan Masyarakat Johns Hopkins Bloomberg di Baltimore.
“Ketika kita melihat seluruh populasi orang yang didiagnosis dengan diabetes tipe 2, sekitar 27 juta orang dewasa di AS, menurut CDC, ada yang berisiko rendah dan ada yang berisiko tinggi terkena penyakit kardiovaskular, jadi pertanyaan terbukanya adalah ” Siapa yang paling berisiko?” Biomarker jantung ini memberi kita jendela ke risiko kardiovaskular pada orang yang mungkin tidak dikenali sebagai risiko tertinggi.”
Para peneliti menganalisis informasi kesehatan dan sampel darah untuk lebih dari 10.300 orang dewasa yang dikumpulkan sebagai bagian dari Survei Pemeriksaan Kesehatan dan Gizi Nasional AS dari tahun 1999 hingga 2004. Tujuannya adalah untuk menentukan apakah penyakit kardiovaskular yang sebelumnya tidak dikenali tanpa gejala dapat ditentukan dengan peningkatan kadar biomarker protein jantung di antara orang dengan dan tanpa diabetes tipe 2. Peserta penelitian telah melaporkan tidak ada riwayat penyakit kardiovaskular ketika mereka mendaftar dalam penelitian ini.
Menggunakan sampel darah yang disimpan dari semua peserta studi, peneliti mengukur tingkat dua biomarker jantung. Statistik kematian dikumpulkan dari Indeks Kematian Nasional. Setelah disesuaikan dengan usia, ras, pendapatan, dan faktor risiko kardiovaskular, mereka menilai hubungan antara peningkatan troponin dan peptida natriuretik tipe N-terminal pro-B dengan risiko kematian akibat kematian kardiovaskular atau semua penyebab.
“Kolesterol sering menjadi faktor yang kami targetkan untuk mengurangi risiko penyakit kardiovaskular pada penderita diabetes tipe 2. Namun, diabetes tipe 2 mungkin memiliki efek langsung pada jantung yang tidak terkait dengan kadar kolesterol. Jika diabetes tipe 2 langsung menyebabkan kerusakan ke pembuluh kecil di jantung yang tidak terkait dengan penumpukan plak kolesterol, maka obat penurun kolesterol tidak akan mencegah kerusakan jantung,” kata Selvin.
“Penelitian kami menunjukkan bahwa terapi terkait non-statin tambahan diperlukan untuk menurunkan risiko penyakit kardiovaskular pada orang dengan diabetes tipe 2.”
Banyak penelitian telah berfokus pada mempelajari bagaimana faktor risiko tradisional seperti tekanan darah tinggi dan kolesterol memengaruhi kesehatan kardiovaskular, namun, bukti baru menunjukkan bahwa skrining biomarker jantung tertentu harus ditambahkan ke penilaian rutin faktor risiko kardiovaskular tradisional.
Biomarker yang dianalisis dalam penelitian ini sangat kuat dalam mengkategorikan pasien secara sistematis berdasarkan status kesehatan mereka. Mengukur biomarker secara lebih rutin dapat membantu kita fokus pada terapi pencegahan kardiovaskular untuk orang dengan diabetes tipe 2 yang berisiko lebih tinggi, tambahnya.
