Konsumen mungkin merasakan tagihan medis pantang menyerah, tidak fleksibel, dan sudah menjadi kebiasaan. Namun, hal itu tidak selalu benar: Sebuah studi baru menunjukkan pasien sering kali dapat memperoleh keuntungan finansial dengan membantah tuduhan yang tampaknya keliru atau dengan bernegosiasi untuk mendapatkan bantuan keuangan.
Dari konsumen yang tidak menghubungi dokter untuk menanyakan tagihan medis, 86% mengatakan hal ini terjadi karena mereka tidak berpikir tagihan tersebut akan memberikan dampak. —namun “pengalaman mereka yang menghubungi kami memberikan bukti sebaliknya,” menurut sebuah penelitian terbaru dari University of Southern California belajar.
Sekitar 26% orang yang menelepon karena tidak setuju dengan biaya atau tidak mampu membayarnya berhasil mendapatkan perbaikan tagihan medis setelah penjangkauan, menurut penelitian yang dipublikasikan pada bulan Agustus. Sekitar 15% mendapat potongan harga, 8% mendapat bantuan keuangan, dan 7% tagihan mereka dibatalkan sepenuhnya.
“Dari orang-orang yang menghubungi, sebagian besar dari mereka mendapatkan jalan keluar melalui advokasi diri,” kata rekan penulis laporan Erin Duffy, seorang ilmuwan peneliti di USC Schaeffer Center for Health Policy and Economics.
Para peneliti melakukan jajak pendapat terhadap 1.135 orang dewasa AS dari 14 Agustus hingga 14 Oktober 2023.
Sekitar 1 dari 5 responden melaporkan menerima tagihan medis yang tidak mereka setujui atau tidak mampu mereka bayar dalam 12 bulan sebelumnya. Sekitar 62% dari mereka menghubungi kantor penagihan untuk mengatasi masalah tersebut.
Lebih lanjut tentang Keuangan Pribadi:
Kapan harus membiayai kembali pinjaman Anda saat suku bunga turun
Mengapa bekerja lebih lama bukanlah rencana pensiun yang baik
Saham sering turun pada bulan September — tetapi banyak yang tidak peduli
“Jika Anda tidak mampu membayar sesuatu, atau [if a bill] “Jika ada yang merasa jika hal itu tidak tepat atau tidak sesuai dengan pengalaman perawatan Anda, Anda sebaiknya menelepon dan mengajukan pertanyaan mengenai hal itu,” kata Duffy.
Penghematan dapat mencapai ratusan atau bahkan ribuan dolar, tergantung pada faktor-faktor seperti asuransi kesehatan pasien dan jenis kunjungan atau prosedur medis, kata Carolyn McClanahan, seorang dokter dan perencana keuangan bersertifikat yang berbasis di Jacksonville, Florida.
Tagihan ‘berantakan di mana-mana’
Biro Perlindungan Keuangan Konsumen 2023 analisa tagihan medis untuk orang dewasa berusia 65 tahun ke atas menemukan bahwa pasien “menghadapi sistem penagihan yang rumit dengan kemungkinan besar terjadi kesalahan dan tagihan yang tidak akurat.” Sering kali, tagihan yang tidak akurat disebabkan oleh klaim asuransi yang keliru dan lebih sering terjadi di antara konsumen dengan berbagai sumber asuransi, kata CFPB.
Laporan tersebut menemukan bahwa kesalahan umum mencakup data klaim yang hilang atau tidak valid, masalah otorisasi dan prasertifikasi, dokumentasi medis yang hilang, kode penagihan yang salah, dan pengajuan klaim yang tidak tepat waktu. Kesalahan tersebut berkontribusi pada “penolakan klaim yang seharusnya dibayarkan,” katanya.
“[Bills] “berada di mana-mana,” kata McClanahan, pendiri Life Planning Partners dan anggota CNBC Dewan Penasehat“Dan tidak ada transparansi atau alasan atau alasan untuk bagaimana [providers] memutuskan untuk menagih.”
Tidak melakukan apa pun dan menghindari pembayaran tagihan medis mungkin bukan tindakan yang baik: Hal ini dapat menimbulkan konsekuensi keuangan yang negatif, seperti biaya keterlambatan dan bunga, penagihan utangtuntutan hukum, penyitaan dan nilai kredit yang lebih rendah, menurut laporan terpisah Sumber daya CFPB.
“Jika sesuatu tampak mengerikan, pertanyakanlah,” kata McClanahan.
Cara mengelola tagihan medis
Konsumen harus bertanya terlebih dahulu berapa biaya kunjungan atau prosedur medis, atau menanyakan berapa perkiraan biayanya, katanya.
Terkadang, konsumen akan membayar “jauh lebih sedikit” jika mereka membayar tunai daripada melalui asuransi, kata McClanahan. Namun, mencairkan cek dapat menimbulkan konsekuensi lain seperti jumlah tersebut tidak dihitung sebagai premi tahunan, tambahnya.
Jika Anda merasa dikenakan biaya berlebihan, meminta tagihan terperinci dari penyedia layanan atau rumah sakit, dan cari kesalahan atau tagihan ganda, menurut PatientRightsAdvocate.org. Teliti harga pasar yang wajar untuk suatu layanan dan gunakan informasi tersebut untuk bernegosiasi, kata kelompok nirlaba tersebut.
Jika sesuatu tampak mengerikan, pertanyakanlah.
Carolyn McClanahan
dokter dan perencana keuangan bersertifikat yang tinggal di Jacksonville, Florida
Nomor telepon kantor akuntansi atau penagihan penyedia layanan kesehatan Anda akan tercantum pada laporan penagihan Anda, CFPB dikatakan.
Berikut tiga pertanyaan lain yang perlu dipertimbangkan untuk ditanyakan tentang tagihan terperinci Anda, menurut regulator:
- Apakah biaya mencerminkan layanan yang Anda terima?
- Jika Anda memiliki asuransi, apakah tagihan mencerminkan pembayaran oleh asuransi Anda dan mencerminkan apa yang dipahami penyedia akan ditanggung?
- Apakah ada biaya yang menunjukkan suatu layanan “di luar jaringan” padahal sebenarnya tidak?
Saat menghubungi penyedia layanan kesehatan tentang tagihan medis, buatlah jurnal tentang komunikasi tersebut, kata McClanahan. Tuliskan nama orang-orang dan apa yang dibahas, dan dapatkan komitmen kapan Anda akan mendapat tanggapan.
