New Delhi: Sebuah studi genetik besar telah menemukan bahwa tinggi badan seseorang dapat mempengaruhi risiko mereka untuk beberapa kondisi kesehatan umum di masa dewasa. Temuan signifikan termasuk hubungan antara tinggi badan dan risiko penyakit jantung koroner yang lebih rendah, dan hubungan antara tinggi badan dan risiko yang lebih tinggi untuk neuropati perifer dan gangguan peredaran darah.
Hasilnya muncul pada 2 Juni 2022, edisi jurnal PLOS Genetics.
Dr. Sridharan Raghavan dari VA Eastern Colorado Health Care System, yang memimpin penelitian, menggambarkan hasil sebagai “kontribusi signifikan untuk memahami bagaimana tinggi badan terkait dengan kondisi klinis dari perspektif epidemiologi.” Penelitian lebih lanjut diperlukan sebelum temuan dapat menyebabkan perubahan dalam perawatan klinis, kata Raghavan. Namun, hasilnya menyoroti hubungan antara tinggi badan dan kondisi klinis yang berdampak pada kehidupan para veteran, jelasnya. “Ruang lingkup yang luas dari penelitian kami menghasilkan katalog kondisi klinis yang terkait dengan tinggi yang diprediksi secara genetik. Dengan kata lain, ini adalah kondisi di mana ketinggian mungkin menjadi faktor risiko, atau faktor pelindung, terlepas dari kondisi lingkungan lain yang juga dapat memengaruhi tinggi dan kesehatan.”
Tinggi badan biasanya tidak dianggap sebagai faktor risiko penyakit. Tetapi penelitian sebelumnya telah menunjukkan korelasi antara seberapa tinggi seseorang dan kemungkinan mereka mengalami sejumlah kondisi kesehatan. Apa yang tidak dipahami dengan baik adalah apakah korelasi ini memiliki dasar biologis atau karena faktor lain.
Seberapa tinggi seseorang tumbuh sebagai orang dewasa sebagian karena gen yang diwarisi dari orang tua mereka. Tetapi faktor lingkungan seperti nutrisi, status sosial ekonomi, dan demografi (misalnya, usia atau jenis kelamin) juga berperan dalam menentukan tinggi badan. Inilah sebabnya mengapa menentukan hubungan antara tinggi badan dan risiko penyakit bisa jadi sulit.
Untuk mengeksplorasi hubungan ini, peneliti VA melihat data genetik dan medis dari lebih dari 280.000 Veteran yang terdaftar di MVP. Mereka membandingkan data ini dengan daftar 3.290 varian genetik yang terkait dengan tinggi badan dari analisis genom baru-baru ini.
Mereka menemukan bahwa tingkat risiko dari 127 kondisi medis yang berbeda dapat dikaitkan dengan tinggi badan yang diprediksi secara genetik pada pasien kulit putih. Karena pasien kulit hitam kurang terwakili dalam studi genetik, lebih sedikit data yang tersedia pada populasi ini. Namun dalam analisis ini, ciri-ciri medis yang terkait dengan tinggi badan umumnya konsisten di antara pasien kulit hitam dan kulit putih. Sekitar 21% dari Veteran dalam studi MVP adalah Hitam. Setidaknya 48 dari tautan yang diidentifikasi pada pasien kulit putih juga berlaku untuk pasien kulit hitam. Semua temuan yang paling signifikan – tinggi badan dikaitkan dengan risiko penyakit jantung koroner yang lebih rendah dan risiko fibrilasi atrium yang lebih tinggi, neuropati perifer, dan gangguan peredaran darah – ditemukan pada peserta kulit hitam dan kulit putih, menurut para peneliti.
Secara keseluruhan, tinggi badan yang diprediksi secara genetik dikaitkan dengan risiko penyakit yang lebih rendah dan lebih tinggi, tergantung pada kondisinya. Menjadi tinggi tampaknya melindungi orang dari masalah kardiovaskular. Studi ini menghubungkan menjadi lebih tinggi untuk menurunkan risiko tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, dan penyakit jantung koroner. Tetapi risiko fibrilasi atrium lebih tinggi pada peserta yang lebih tinggi. Koneksi ini telah ditunjukkan sebelumnya dalam penelitian sebelumnya.
Sebaliknya, menjadi tinggi dapat meningkatkan risiko sebagian besar kondisi non-kardiovaskular yang dipertimbangkan dalam penelitian ini. Hal ini terutama berlaku untuk neuropati perifer dan gangguan peredaran darah yang melibatkan vena.
Neuropati perifer adalah kerusakan pada saraf di luar otak dan sumsum tulang belakang, terutama di anggota badan. Penelitian sebelumnya telah menghubungkan tinggi badan dengan konduksi saraf yang lebih lambat dan masalah saraf. Studi MVP mengkonfirmasi hubungan ini menggunakan alat genetik untuk menunjukkan risiko masalah saraf yang lebih tinggi pada orang tinggi.
Para peneliti mengaitkan tinggi badan yang diprediksi secara genetik dengan kondisi seperti disfungsi ereksi dan retensi urin, yang keduanya terkait dengan neuropati.
Raghavan menyebut temuan pada neuropati perifer “sangat menarik.” Dia mendiskusikan temuan ini dengan rekan klinis yang sering melihat pasien dengan neuropati perifer. Rekan Raghavan menegaskan bahwa orang tinggi sering menunjukkan neuropati terburuk, tetapi mereka tidak mengetahui penelitian lain yang menggambarkan hubungan ini.
Kondisi seperti selulitis, abses kulit, ulkus kaki kronis, dan osteomielitis juga dikaitkan dengan tinggi badan. Menjadi tinggi juga tampaknya meningkatkan risiko kondisi peredaran darah seperti varises dan trombosis – pembekuan darah di pembuluh darah.
Tinggi badan juga dapat meningkatkan risiko kondisi lain yang tidak terkait dengan neuropati atau sirkulasi. Deformitas jari kaki dan kaki, kondisi yang dapat disebabkan oleh peningkatan berat badan orang tinggi, lebih sering terjadi pada orang yang secara genetik memprediksi mereka akan tinggi.
Studi tersebut juga menunjukkan tinggi badan meningkatkan risiko asma dan gangguan saraf non-spesifik pada wanita tetapi tidak pada pria.
Secara keseluruhan, hasilnya menunjukkan bahwa tinggi badan mungkin merupakan faktor risiko yang tidak diketahui tetapi penting secara biologis dan tidak dapat diubah untuk beberapa kondisi umum, terutama yang mempengaruhi ekstremitas, menurut para peneliti. Mungkin berguna untuk mempertimbangkan tinggi badan seseorang saat menilai risiko dan pengawasan penyakit, kata mereka.
Lebih banyak pekerjaan diperlukan sebelum penelitian ini dapat diterjemahkan ke dalam perawatan klinis, kata Raghavan. “Saya pikir temuan kami adalah langkah pertama menuju penilaian risiko penyakit karena kami mengidentifikasi kondisi di mana tinggi badan mungkin benar-benar menjadi faktor risiko,” jelasnya. “Pekerjaan di masa depan harus mengevaluasi apakah memasukkan tinggi badan ke dalam penilaian risiko penyakit dapat menginformasikan strategi untuk memodifikasi faktor risiko lain untuk kondisi tertentu.”
Pekerjaan di masa depan juga akan fokus pada mekanisme potensial yang mengikat tinggi badan dengan kondisi kesehatan ini.
Peneliti dari beberapa pusat perawatan kesehatan VA berpartisipasi dalam penelitian ini, termasuk, namun tidak terbatas pada, Dr. Tim Assimes dari VA Palo Alto Health Care System; Dr Yan Sun dari Atlanta VA Medical Center; dan Dr. Chris O`Donnell, salah satu pemimpin nasional MVP, sebelumnya dengan VA Boston Healthcare System dan sekarang dengan Novartis.
MVP adalah program penelitian nasional untuk mempelajari bagaimana gen, gaya hidup, dan paparan militer mempengaruhi kesehatan dan penyakit. Sejak diluncurkan pada tahun 2011, lebih dari 885.000 Veteran telah bergabung dengan MVP, menjadikannya salah satu program genetika dan kesehatan terbesar di dunia.
Raghavan menjelaskan bahwa studi seperti ini tidak akan mungkin terjadi tanpa MVP. “MVP sangat penting untuk jenis studi ini,” katanya. “Dengan menghubungkan data klinis dengan data genetik, kami dapat mempelajari hasil klinis yang tidak biasanya dikumpulkan dalam jenis data kohort observasional lainnya. Misalnya, beberapa asosiasi yang lebih kuat dalam penelitian kami — dengan neuropati perifer, insufisiensi vena, osteomielitis, kaki borok — tidak akan dikumpulkan secara rutin dalam banyak data lain yang mencakup genetika. Hubungan ini berguna untuk penelitian dan untuk menerjemahkan temuan penelitian kembali ke perawatan klinis.
“Di luar jumlah peserta, MVP juga memungkinkan penelitian yang sebelumnya tidak mungkin dilakukan karena partisipasi para Veteran dari berbagai kelompok di seluruh negeri. “Kontribusi penting lainnya dari MVP adalah keragamannya,” jelas Raghavan. “Sementara mayoritas peserta berkulit putih, ada sejumlah besar peserta Hitam dan Hispanik, yang kurang terwakili dalam studi genetik di masa lalu.”
