Asuransi kesehatan yang disponsori pemberi kerja tidak cukup mencakup semua layanan kesehatan bagi banyak orang: laporan

Banyak orang Amerika, terutama wanita, mengalami kesulitan membayar perawatan kesehatan yang dibutuhkan layanan – terutama kebutuhan perawatan kesehatan gigi dan mental – meskipun memiliki asuransi kesehatan melalui majikan mereka.

Itu menurut laporan terbaru yang diterbitkan dalam Journal of American Medical Association (JAMA).

“Banyak orang Amerika mendapatkannya perlindungan asuransi kesehatan melalui majikan mereka, tetapi rencana asuransi kesehatan yang ditawarkan kepada pekerja memberikan tunjangan yang lebih rendah daripada di masa lalu,” José A. Pagán, profesor dan ketua Departemen Kebijakan dan Manajemen Kesehatan Masyarakat di NYU School of Global Public Health, mengatakan kepada Fox News Digital dalam sebuah wawancara.

DIABETES TIPE 2: STUDI MEMPERKIRAKAN KEMBALI KONDISI YANG ‘MENGEJUTKAN’ PADA KAUM MUDA AMERIKA

Dia adalah rekan penulis makalah baru yang diterbitkan di JAMA.

“Ada sejumlah besar limbah dalam sistem dan biaya tersebut dialihkan ke pekerja Amerika sehari-hari,” kata Dr. Marty Makary, kontributor medis Fox News dan profesor kebijakan dan manajemen kesehatan di Sekolah Kesehatan Masyarakat Johns Hopkins di Baltimore, Maryland.

Sebuah studi baru yang diterbitkan di JAMA menemukan bahwa sekitar 61% orang Amerika usia kerja pada tahun 2019 memperoleh perlindungan asuransi kesehatan melalui pemberi kerja mereka, menurut siaran pers studi tersebut.
(iStock)

Sekitar 61% orang Amerika usia kerja pada tahun 2019 memperoleh perlindungan asuransi kesehatan melalui pemberi kerja mereka, menurut siaran pers studi tersebut.

Biaya perawatan kesehatan out-of-pocket terus meningkat.

Undang-Undang Perawatan Terjangkau meningkatkan cakupan dalam asuransi yang disponsori pemberi kerja dengan memasukkan perlindungan untuk perawatan maternitasmembantu orang dewasa muda yang tidak diasuransikan memiliki pertanggungan melalui pertanggungan orang tua mereka, dan menghilangkan copays dan deductible untuk layanan pencegahan, rilis menambahkan.

CARA MENGATASI HANGOVER TAHUN BARU YANG BERLAMA

Tapi biaya out-of-pocket terus meningkat.

Lebih banyak wanita melewatkan perawatan medis

Para peneliti menganalisis data dalam Survei Wawancara Kesehatan Nasional.

Ini adalah survei tahunan perwakilan nasional yang dilakukan oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), per siaran pers.

Seorang wanita hamil muda mengunjungi dokternya. Untuk studi baru, para peneliti mengevaluasi lebih dari 238.000 orang dewasa berusia 19-64 tahun yang memperoleh jaminan perawatan kesehatan melalui pemberi kerja atau serikat pekerja dari tahun 2000 hingga 2020.
(iStock)

Para peneliti mengevaluasi lebih dari 238.000 orang dewasa berusia antara 19 hingga 64 tahun yang memperoleh perlindungan perawatan kesehatan melalui pemberi kerja atau serikat pekerja dari tahun 2000 hingga 2020.

Studi ini menemukan bahwa sekitar 6% dari AS perempuan yang memiliki asuransi yang disponsori majikan melewatkan perawatan medis yang mereka butuhkan pada tahun lalu karena biaya pada tahun 2020 — yang merupakan persentase dua kali lipat dari 3% pada tahun 2000.

Lebih sedikit pria mencatat melewatkan perawatan medis yang diperlukan karena keterjangkauan: Jumlah itu hanya 3% pada tahun 2020 dibandingkan dengan 2% pada tahun 2000.

Banyak layanan kesehatan gigi dan mental tidak terjangkau

Kesehatan mental dan layanan gigi sangat tidak terjangkau untuk sebagian orang Amerika, terutama untuk wanita.

PENYAKIT PARKINSON MENYEBABKAN RIBUAN LEBIH BANYAK ORANG AMERIKA DARIPADA PERKIRAAN SEBELUMNYA: STUDI BARU

Para peneliti juga menemukan bahwa jumlah wanita yang tidak mampu membayar perawatan kesehatan mental dalam beberapa tahun terakhir meningkat tiga kali lipat dari sekitar 2% menjadi lebih dari 6%.

Siaran pers mencatat, “Ketidakmampuan pria dan wanita untuk membayar layanan gigi terus-menerus tetap menjadi yang tertinggi dari semua layanan setiap tahun dari tahun 2000 hingga 2020.”

Seorang dokter gigi di tempat kerja. Sebuah studi baru menemukan bahwa “ketidakmampuan pria dan wanita untuk membayar layanan gigi tetap menjadi yang tertinggi dari semua layanan setiap tahun dari tahun 2000 hingga 2020,” seperti yang dicatat dalam siaran pers studi tersebut.
(iStock)

“Penghasilan yang lebih rendah dan kebutuhan perawatan kesehatan yang lebih tinggi di kalangan wanita dapat mendorong perbedaan dalam keterjangkauan yang dilaporkan ini,” tambah penulis utama Avni Gupta, seorang mahasiswa PhD di departemen kebijakan dan manajemen kesehatan masyarakat di Sekolah Kesehatan Masyarakat Global NYUmenurut siaran pers.

“Rencana asuransi yang disponsori perusahaan perlu mendesain ulang paket tunjangan mereka untuk mengurangi perbedaan berdasarkan jenis kelamin.”

“Keterbatasan utama dari penelitian ini adalah bahwa survei tersebut tidak menyertakan pertanyaan untuk menggali lebih dalam penyebab peningkatan ketidakmampuan perawatan kesehatan,” kata Pagán kepada Fox News Digital.

“Rencana asuransi yang disponsori perusahaan perlu mendesain ulang paket tunjangan mereka untuk mengurangi perbedaan berdasarkan jenis kelamin.”

“Data terbaru yang tersedia adalah untuk tahun 2020, namun tren keterjangkauan mungkin terus meningkat akibat pandemi COVID-19,” ujarnya juga.

Mengapa layanan perawatan kesehatan kurang terjangkau?

Kekurangan penyedia sebagian menjadi penyebab mengapa banyak orang tidak mampu membayar layanan perawatan kesehatan, kata Pagán kepada Fox News Digital.

“Menemukan penyedia layanan kesehatan mental sangat sulit sejak 2020, yang bertepatan dengan pandemi COVID-19 tahun,” imbuhnya.

Wanita di kantor dokter akan menerima vaksin. “Keterbatasan utama dari [new] studi adalah bahwa survei tidak mencakup pertanyaan untuk menggali lebih dalam penyebab peningkatan ketidakterjangkauan perawatan kesehatan,” kata Dr. José A. Pagán kepada Fox News Digital.
(iStock)

“Intinya adalah banyak perantara menjadi kaya dengan mengorbankan pekerja Amerika sehari-hari,” tambah Makary, yang menulis tentang ini secara mendetail dalam buku terbarunya, “The Price We Pay.”

Dia mencatat bahwa rencana tunjangan apotek “adalah area pemborosan terbesar”.

KLIK DI SINI UNTUK MENDAFTAR NEWSLETTER KESEHATAN KAMI

Di negara bagian New York, pialang kesehatan mengambil 4% dari setiap dolar yang dihabiskan untuk premi asuransi kesehatan, katanya.

Dalam bisnis yang dimiliki bersama Makary, “kami membayar $220/bulan per orang untuk asuransi kesehatan melalui Sedera,” katanya, “yang merupakan sekitar setengah dari opsi pertukaran Obamacare yang paling murah.”

KLIK DI SINI UNTUK MENDAPATKAN APLIKASI FOX NEWS

“Bisnis ditipu dan tidak punya waktu untuk memeriksa semua opsi mereka dengan benar,” tambahnya.